本报记者昨日走访广东省人民医院、金域医检等医学医检机构，为大家探秘解答！也许你根本不知道，“混采”检测根本就不止10合1､5合1,一个样本至少五大检测步骤！
实验室里的检测“幕后大白”们
探秘1：
“混采”检测都分好几种
在社区采样检测中，不少“眼尖”的市民发现，自己的咽拭子样本并不是单独放的，而是5个人共用一个管，大感惊诧，甚至出现有的家庭要等齐5口一家才一起采样。
“这个真没必要担心，混采并不影响检测结果。”金域医学副总裁、华南大区总经理杨万丰告诉记者，从前期大量基础实验研究结果及实践操作证实，“混采”非常高效，尤其是在大规模人群核酸检测工作中。
事实上，在此次大排查里，不仅有5合1､10合1,也有3合1”混采”，金域医学接收的社区样本来自全市，即使是在同一个地方、同一个医院，也可能采用不同的“混采”方式。
采样时，“混采”采样管就与单采管不同大小，里面的保存液也比单采管多，采样管的保存液增多，对弱阳性标本的检测结果也证实并无影响；接收“混采”样本后，实验室会根据几合一，匹配使用不同的耗材。
单采单检适合于发热门诊有症状患者、密切接触者、重点区域人群等高风险人群检测。如果现阶段，需要72小时核酸阴性结果离穗，预约到医院检测，那就是单采方式，一般次日就可以在粤康码、穗康码、国务院客户端、自助打印机等平台查询到核酸检测结果，同时在医院也可以打印中英文纸质报告单。
而混采模式，将多人的采样咽拭子放到一个采集管中，当检测结果为阴性时，混采样本均视为阴性，代表混检的3个人、5个人或10个人都是安全的；如果出现阳性结果，相关部门会立即对该混采管的5个或10个受试者暂时单独隔离，并重新采集单管拭子进行复核，再确定这当中到底哪一个是阳性。
这也是为什么在此轮大排查中，面对居民心急想知道结果时，有的医护会说，没有紧急措施，“没消息，就是好消息（阴性）”。
记者查阅发现，2020年7月21日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发的《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》、2020年8月17日颁布的《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》，均对混采检测流程作出详细指引，包括样本采集、标本送检、实验室接收、检验结果处理、检测后样本处理等一系列操作。
所以市民群众放心，“混采”是合规的检测办法，而且在现阶段既靠谱又高效。
探秘2:
广州核酸检测能力迅速提升
广州正在“围猎”新冠病毒，核酸检测是重要法宝之一，那么，广州核酸检测能力能满足需要吗？
据省卫健委党组书记、主任段宇飞介绍，截至2021年4月，广东全省共740家医疗卫生机构具备核酸检测能力，按照单采单检计算，单日最大检测能力228万人份（混检日检量可过千万份）。全省所有二级以上综合医院、传染病专科医院、疾控中心具备独立核酸检测能力，实现全省县（区）级检测能力100%全覆盖。
全省的优质医疗、医检资源集中在广州及珠三角地区，记者走访了多个医院和医检机构了解。
“我们的日检测能力较原有实验室提高近8倍！”广东省人民医院检验科主任顾兵告诉记者，为进一步加强新冠病毒检测能力建设，广东省财政安排经费1.17亿元提升公共医疗卫生机构核酸检测能力，正是在1000万省财政资金给省医的支持下，医院已经建成具备1万份日检能力的PCR实验室。如今在省医检验科这一广东省核酸检测示范基地，检测技术（含储备人才）近200人，目前日检测最高峰量出现在6月1日，近5000份样本检测。
在这样的能力“打底”的同时，省医采取了优化排班、优化仪器、引新体系、科学管理四大措施，每天4-5个班次的排班制度，保证24小时检测畅通；采用多台96通量全自动核酸提取仪；引入新的检测体系比如1-2小时快速检测核酸，供发热门诊专用；细化、固化岗位职责，责任到人到岗，从而有效保证了工作效率，保证检验质量。
在暨南大学附属第一医院，该院日检测样本量最高可达6000管，实现了正常状态下核酸检测样本送达实验室后4小时内发出报告。
另一方面，记者了解到，作为第三医检，金域医学在广州地区的日检测产能已达26万管。
5月31日上午，广州国际生物岛，金域医学总部4楼核酸检测实验室，4台自动化采样管开盖及加样一体机正在进行自动操作，每台设备每小时可以完成加样近900个样本，检测人员在旁边记录情况。
金域医学副总裁、华南大区总经理杨万丰说，从5月26日开始，金域医学就全力以赴为广州提供核酸检测支持，广州总部实验室采用了开盖机、自动核酸提取仪等自动化设备，“人机配合”不间断开展检测，一天内将广州金域实验室的产能提升至11万例/天。
5月30号开始，广州进一步扩大全员核酸检测的范围，根据政府的需求，金域医学迅速调整补充设备，正在部署出动“猎鹰号”移动方舱实验室进驻荔湾区将于这两天投入检测使用；出动气膜实验室进驻白云区，6月1日启用1个仓，6月3日启用4个仓。
“特别值得说的是，‘猎鹰号’移动实验室、气膜方舱实验室，可实现24小时全天候收样检测，设置了试剂准备区、样本处理区、扩增分析区、消杀区和设备区等区域，充分体现移动、方舱实验室随到随检、即采即检的重要作用。”杨万丰介绍，两大移动实验室与金域医学总部实验室“双结合”，使得目前金域医学在广州地区的日检测产能已达26万管，市民群众不用担心核酸检测不了。
探秘3:
一个样本至少五大检测步骤
检测一个样本要几个步骤？平均多长时间可以完成一个检测？如果遇到阳性，第一时间做什么？检测人员有没有被感染的风险？
“谢谢大家对检测与人员的关注、关心”，检验科主任顾兵说，每一个／管样本，至少四大检测步骤，包括：
（1）样本前处理：半小时；
（2）加样：半小时；
（3）核酸提取：1小时；
（4）PCR扩增：2小时；
（5）结果分析：15分钟。
“所以哪怕是急诊样本，检测全程也要4.5小时到6小时；普通筛检标本，因为检测样本量大，通常需要24小时；发热门诊则采取速检，需要1-2小时。”顾兵说。
如果遇到阳性标本，首先用不同检测体系，重新提取核酸进行验证。验证为阳性后需逐级上报，经科室、医院上报到行政主管部门，并把标本送到CDC复核。整个过程要求迅速、严谨。
至于人们关心的检测人员风险问题，顾兵说：“在做好防护，并规范操作的情况下，检测人员院内感染的风险几乎为零。”这是因为，省医检验实验室是专业的生物安全二级实验室，检测人员经过专业的生物安全培训，医院配备了专业的防护服、面罩等防护用具，并给所有医务人员注射了新冠疫苗，对于分子检测技术人员，还常规每周检测新冠核酸。
探秘4:
加速与病毒“赛跑”，“大白”们都在四五班倒
在社区大排查中，市民群众看到的“大白”是采样医护，但在背后“战场”上的“大白”，则是围绕着接样、核酸提取、上机扩增检测、判读、审核等多个步骤忙个不停的“幕后英雄”。
“我们采用4-5班轮班制，平均每天工作10个小时，中间只有吃饭半个小时；上完夜班，稍事休息，第二天下午继续工作。”省医检验实验室的廖亚龙说，虽然辛苦，但非常时期，非常理解。
廖亚龙是2020年抗疫的“老”战士了，他是省医第一位穿防护服进场提取新冠核酸，开始第一批临床样本检测。他主导或参与了新冠核酸检测理论和实操的培训、试剂的采购、信息系统项目设置、防护用品准备、防护用品穿脱培训，甚至新冠核酸检测各类SOP和操作流程指引的制定，在这一轮抗疫里，他成为了大家“定心丸”。
为支持广州疫情防控，金域医学第一波首先出动了近600名检测、物流等专业“大白”，随后又从江西、湖南、贵州、黑龙江等地的中心实验室调集近100位富有经验的检测人员，并配备上百台设备支援。
金域华南负责人杨万丰说，为尽快向市民提供核酸检测结果，广州总部实验室采用了开盖机、自动核酸提取仪等自动化设备，“人机配合”不间断开展检测。
来自海南金域实验室的欧阳继腾，在此轮广州疫情爆发前，从海南到广州，原定跟总部实验室同事一同赴香港支援当地疫情防控。5月21日，欧阳继腾临危受命参与广州荔湾筛查任务，一人负责4台自动开盖、加样机，每小时可以完成近800例样本开盖及加样，通过隔离窗把样本送到核酸提取实验室进行提取。通过引入自动化设备，以及人工加样实验室每个班次投入十多名检测人员 ，人工+自动化双管齐上，不断提升实验室检测能力到11万例/天。
文、图／广州日报·新花城记者何雪华 通讯员林捷、郝黎、张蓝溪、靳婷
广州日报·新花城编辑吴婉虹