2分钟，隔着孕妈的肚皮，一招“乾坤大挪移”，让胎位不正的宝宝在孕妈肚子中成功转头位，“变得规矩”起来。日前，一段佛山产科里“乾坤大挪移”的短视频在社交网络中引起关注。

胎位异常，将致分娩期胎儿死亡风险倍增。据悉，日前，广州中医药大学顺德医院附属均安医院（均安医院）收治了一例胎位异常的孕妈。为了帮孕妈争取正常顺产的机会，该院妇产科主任甘涛对其行“臀位外倒转术”，助胎儿“转正”。

就诊孕妈出现胎位不正

“自打其孕33周以来，就觉得心事重重，因为超声一直提示胎位异常，属于‘臀位’，也就是人们俗称的‘坐生’。”均安医院妇产科主任甘涛介绍称，该名孕妈肚子里的胎儿头朝上、屁股朝下，这样的胎位经过阴道分娩风险极大。

“如果胎儿先是从屁股娩出，再是头部，就容易发生胎儿窒息的情况。一般胎儿的头部卡在盆骨里八分钟左右，窒息风险大为提升，因此胎位异常是一个需要重视的现象。”甘涛称，又正值孕妈快进入临产期，情况较为紧急。

“若遇到胎位不正的情况下，一般孕妈都选择剖宫产，但该名孕妈想选择正常顺产分娩，因此我们要设法制定相关的救治计划。”甘涛说。

实行“臀位外倒转术”

既然胎儿在体内位置不正，缘何不试一下通过外力让其“摆正”？据悉，科室结合孕妈病史、专科查体和胎儿超声结果，并通过充分评估后建议孕妈行“臀位外倒转术”。

过程中，院方向孕妈及其家属详细讲解这一“臀位外倒转术”的过程和风险，在取得家属信任和孕妇同意后，决定在4月3日（其孕37+3周）帮其办理住院手续，并对该孕妈行“臀位外倒转术”。

据甘涛介绍，在手术准备前，科室医生通过B超查看脐血流，包括胎位、胎背、脊柱的方向，以指引外转时顺应胎儿姿势及时调整转胎姿势。

准备工作完成后，甘涛涂抹耦合剂，双手将胎儿浅入骨盆的臀部慢慢托出骨盆外。“过程中，我还不断和孕妈聊天，抚慰孕妈，分散其注意力，让孕妈精神放松。一边小心翼翼将胎儿从臀位转为头位。”甘涛说，“乾坤大挪移”胎儿顺利转位的过程只有2分钟，无疼痛感。“经B超再次确认，胎儿成功转位，胎心正常，脐血流也正常，随后医护人员用腹带及毛巾卷将孕妈腹部固定，维持胎位。”甘涛说。

“‘大挪移’过程也考验医生。”甘涛说，一般对37周+（足月）胎儿行这一术，过程也要持续对孕妈体征进行监测。“避免转动过程中出现胎儿脐带缠绕、胎心窘迫等情况出现。”

昨日，甘涛告诉记者称，目前孕妈身体情况良好，很快将进入临产期。

读多D：

甘涛和记者介绍称，从业以来自己实施了数例外倒转术，其中对足月（孕37周左右）胎儿实施外倒转术2次。

据介绍，“臀位外倒转术”是指将非头位胎儿转为头位，从而增加阴道分娩率。

由于外倒转术相关风险较低，孕妈通过外倒转术成功纠正胎位即可降低剖宫产率，实现自然分娩。所以，接近足月的臀位孕妈在满足一定条件下可尝试外倒转术来纠正胎位。

当孕妈同意外倒转术之后，需安排住院，且孕妈是在手术室中完成外倒转术，若成功从臀位转成头位，就可以进行待产；一旦出现意外，确保可以进行紧急剖宫产手术。

文/广州日报·新花城记者：黄子宁
图/广州日报·新花城记者：黄子宁
视频/院方提供
广州日报·新花城编辑：何波