广东一名33岁男子在店里加班修车，彻夜不归家，家人次日一早去店里，发现他躺在地面上昏迷不醒，左眼流血不止。原来一个直径2厘米、长12厘米的汽车零配件从右眼插入颅脑，造成急性重型颅脑损伤。

广州日报全媒体记者1月19日从中山大学附属第一医院获悉，该院神经外科、眼科团队近日联合为该名患者成功取出异物并修补眼球，但右眼已经永久失明。医生提醒，春节前加班，切记做好劳动保护，安全第一！

（3D复原图显示异物位置）

独自通宵加班 不幸发生意外

患者从事汽车修理行业。12月初的一天晚上，他独自去店里修车，因为之前经常通宵加班，家属也不在意。因为第二天早上联系不上他，家人到店里寻找时才发现，患者独自一人躺在血泊中叫不醒，右眼受伤流血不止。

家属马上打120，将其送到当地医院。由于病情复杂危重，当地医院简单处理后立即转诊中山一院，患者一行抵达该院急诊时已是凌晨。 

据中山一院神经外科胡斌主治医师介绍，接诊的时候，患者生命体征尚平稳，嗜睡，刺痛才能睁眼，不能正确回答问题，GCS评分12分（E2V4M6）。右眼肿胀渗血，眼眶内被金属异物填充，完全看不到眼球。

进一步检查显示，患者的右侧眼眶至右颞叶贯通伤，颅内有金属异物存留，右额颞顶叶多发脑挫裂伤并出血，右侧眼球破裂，右侧眼眶外侧壁及前中颅窝底多发骨折。

（经右眼插入颅脑的零配件长12厘米）

不幸中的万幸是，这枚闯祸的汽车零配件从眼眶薄弱的外侧壁进入颅内后，避开了脑干和颅内的主要血管，向后外侧撞到了颞骨的乳突部和岩部，这里骨质相对比较厚实，虽然造成了多发的粉碎性骨折，但也有效缓冲了冲击力，异物直接嵌入骨头之中，没有造成进一步的脑损伤，所以患者没有当场致命，能够有机会进行下一步救治。

但是，医生判断，患者随时可能发生颅内出血，直接威胁生命，且颅内感染风险极大，必须尽快进行手术。

手术九小时 成功取出异物

在中山一院神经外科主任王海军教授主持下，神经外科郭少雷副教授、胡斌主治医师和眼科苏毅华主治医师等进行充分术前评估，讨论制定周密的手术预案，征得家属同意后行急诊手术。

（中山一院神经外科、眼科两支团队联合手术）

12月7日晚，经过全面术前准备，神经外科联合眼科团队为患者实施了“右额颞开颅眶内及前中颅窝异物取出及清创术 颅内血肿清除 前中颅底修补术 右眼球修补及复位固定术”。手术耗时近9小时，过程顺利，术中无明显出血。

广州日报全媒体记者获悉，术后第三天 患者顺利拔除气管插管，病情逐渐稳定。患者术后1周转外院康复，现已出院回家。

他的右眼不可避免地失明，但经过医生及时全力救治，患者未出现其他神经功能损伤，可恢复正常生活。

广州日报全媒体文字记者任珊珊 通讯员彭福祥 潘曼琪

广州日报全媒体视频记者任珊珊

广州日报全媒体编辑李津