鼻咽癌在我国发病率高，病例占世界47%，而华南地区发病率是世界的20倍。目前国际上使用最为广泛的临床诊疗指南在精准性和可及性上有所欠缺。

北京时间1月7日，由我国学者牵头，中国临床肿瘤学会（CSCO）和美国临床肿瘤学会（ASCO）共同完成的鼻咽癌国际指南，在肿瘤学领域顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》（影响因子:33.0）上以特别论著形式在线发表，弥补了这一缺憾。

广州日报全媒体记者获悉，这是医学领域首次由中国学者及学术组织领导制定的国际循证指南，实现了我国肿瘤学发展的历史性突破。

CSCO代表，从左至右：马骏、孙颖（女）、郎锦义、易俊林、胡超苏、陈雨沛

中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授为CSCO-ASCO鼻咽癌联合指南专家组的共同主席及该研究的通讯作者。通过领衔完成这项国际指南，在保证了我国患者受益的同时，也指导了国际鼻咽癌临床实践的规范化，确保了全球患者的最佳获益，充分展现了中国学者的世界担当。  

以马骏教授和孙颖教授领衔，包括北京、上海、四川、广东等地专家组成的CSCO鼻咽癌专家组，向世界上规模最大、最权威的肿瘤专业学术组织ASCO发出了合作邀请。

马骏教授和孙颖教授团队三十年来致力于鼻咽癌的精准诊治，相关研究促成了目前全球肿瘤临床诊疗领域应用最为广泛的NCCN指南大幅修改局部晚期鼻咽癌，9项研究写入了美国权威教科书，并为临床医学排名第二的Lancet（《柳叶刀》）撰写了系统性综述，是该杂志1823年创刊以来首次由中国内地学者针对一个疾病做的综述。上述成果标志着中国鼻咽癌研究已达到世界领先水平，也促成了ASCO欣然参与该计划。

与其他国际指南相比，该指南着重关注于当今鼻咽癌领域的焦点难点问题：“如何实现精准放化综合治疗？”

在可及性上，该指南专家组广泛纳入了来自世界各个地区的专家，根据不同地区资源可及性的具体情况，给予针对性的推荐，确保不同的确患者的最佳临床受益。

该指南还创新性地纳入了一位鼻咽癌治愈者Thomas Morgan先生的意见，在综合专家意见的同时也聆听了患方的建议，真正成为医生与患者共同的指南。

如对于所有的II-IVA期患者，美国NCCN指南均推荐进行高强度的同期放化疗联合诱导/辅助化疗，然而II期属于中危患者，Morgan先生体验过化疗的不良反应后如今仍心有余悸，疑惑这部分患者是否均需要接受化疗。对此，专家组在综合现有证据的基础上，指出对于II期鼻咽癌中的低危亚群接受单纯放疗即可，避免过度治疗，提高患者的生活质量，让医患双方均满意。

专家组在历时9个月，11次全球网络会议、1000余封邮件讨论、以及50余名外部专家的审阅评述后完成了这项研究，并以其高质量和创新性得以发表于肿瘤学领域顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》，向世界推广。

该研究同时也创造了一项ASCO的新纪录：这是所有ASCO指南中在保证质量的同时完成速度最快的指南，有力地推广了医学新进展，得到了ASCO理事会的高度赞赏。CSCO与ASCO未来也将会继续深化更多鼻咽癌指南的制定与修订工作。

广州日报全媒体文字记者任珊珊 通讯员陈鋆、熊森林、文朝阳

医院供图

广州日报全媒体编辑李津