“穗岁康”商业补充健康保险试点启动至今，截至12月15日18时，全广州已有超过210万人参保。昨天，一批呼吸科、血液科、神经科、罕见病领域的临床专家表示，“穗岁康”不限参保人年龄、病史、病种，且覆盖到医保目录外药物，有望部分缓解患者看病贵的问题，尤其是需要长期治疗的慢性病患者。由于疾病的不可预估性，“穗岁康”作为补充医疗保险，可以很大程度上避免家庭经济上的过大压力。同时，出于风险意识和社会担当，健康人群、亚健康人群，同样值得增加保障。
罕见病患儿：参保一年可报销40多万元
“一知道这个保险，我心里第一个想到的是我的患者们，我一定要把这个信息告诉他们。”中山大学附属第一医院神经科张成教授说。他科室内有一批庞贝病的病友。在国家公布的第一批罕见病目录中 ，庞贝病是目前存在有效治疗药物的34种罕见病之一，每年花费上百万。“庞贝病群里有一个很积极的病友，她的家里有4个患者，是我一手跟踪的。家里的钱都拿去给山东的哥哥治病了。她现在身体还好，可以进行日常一般的活动，现在在广州工作，但晚上需要使用呼吸机，趁功能还好的时候开始治疗是最好的，我很希望她用得上这次利好。”
在广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科，也有一批庞贝病小患者。徐女士（化名）的女儿4岁，从出生开始过了好几道坎：心脏手术、眼部手术，到2岁时更确诊庞贝病，“按现在的体重，要六七十万元一年。这个病还要终生用药，以后药费还会跟着上涨。”由于家庭经济的压力，徐女士还没给孩子开始治疗。12月1日“穗岁康”上线当天，她就赶紧给家人都买了，“因为我女儿的病，我这几年也接触了很多罕见病患者，和我们家这个情况的有不少。这个保险政策特别好，特别感谢促使它出台的各方。”
根据“穗岁康”的政策，对参保人年龄、病史、病种不设限制，并且医改目录外的住院合规药品费用、普通门（急）诊合规药品费用补偿等，也可以覆盖。按照徐女士女儿的情况，一年可以报销40多万元，将大大减轻其家庭经济压力。
患儿家庭：多一份保障，感觉不再孤单
马先生的孩子在6岁那年确诊1型糖尿病，至今已经1年多。“这个病，每个月花费2000元，还不包括胰岛素泵的价格，对于很多工薪家庭来说，是一笔不小的费用。对于我来说，这笔费用不算特别高，但主要是心理上的压力，知道孩子生病后觉得很突然，刚开始挺崩溃的，觉得天都要塌下来了。”马先生说。
在了解“穗岁康”的条款后，马先生得知，18周岁及以下的1型糖尿病患者参保，可以获得相关医用耗材费用补偿，这一项每年最多5.5万元的保额。“12月1日那天，我还怕买不上，设好了闹钟，给全家老小都买了一份。”马先生表示，对自己家庭来说，解决经济压力是一部分，“不单单是钱的问题，更重要的是，我之前是一个人走在黑暗的路上、很恐慌的感觉，现在这个保险政策出台，覆盖到1型糖尿病，我感觉到有人在陪伴我们、关怀我们，我就没那么紧张了。”马先生说。
南方医科大学南方医院血液科的孙竞教授表示，根据他的观察，医疗费用自付部分超过5万元~10万元/年，对于普通家庭来说就很难承担，“我们在医院看到，血液病不只是在老人身上发生，青年人其实更多，一个白血病患者，一年治疗需要30万元~50万元，骨髓移植的话50万元~100万元，基本医疗保险就是保基本，很难完全覆盖。如果购买了补充医保，就能解决普通百姓万一的困难，能够为我们提供一种安心感。”
健康、亚健康人群亦应为自己增加保障
由于“穗岁康”的政策不限参保人年龄、病史、病种，对覆盖的药物种类也没有目录限制，对长期患病人群无疑是一大利好。然而，临床专家们也大力呼吁，不要因为自己目前身体健康，就忽略了自身的保障。“我们做医生，见过很多突如其来的疾病。谁也想不到自己什么时候就能用到这份保障。”市妇儿医疗中心遗传与内分泌科主任刘丽认为，“穗岁康”的设计原理是互助共济，“大家都去买，小部分人享受”，“但是人要有风险意识，作为一个公民，要有风险意识，未雨绸缪。我如果用不上，这180元可以帮助别人，哪一天我有事也能用上。”
“180元在广州，对于不少人来说就是一顿早茶的价格，健康人群也应该有这份担当，少喝一顿茶，为这个城市贡献一份力量。而且新冠肺炎疫情告诉我们，现实不是‘岁月静好’，真的有很多突发事件，谁也不知道明天会发生什么。”广州医科大学附呼研所刘杰教授也持同样观点。他举例，肺纤维化药物治疗的靶向药物，一个月的费用需要2万多元，一些四五十岁的患者，本应是家庭主要劳动力，但由于经济的原因没有及时治疗，不到50岁就呼吸衰竭、丧失劳动能力，两三年还会迅速发展到需要肺移植的程度，“如果关口前移，在疾病早期就用上药，就能延缓肺纤维化程度，把疾病稳住，避免整个家庭受到巨变”。
“还有一些看起来健康的亚健康人群，更应该买，比如工作忙、压力大或者生意应酬多的，今天工作还好好的，明天就发生脑血管意外了，这些事例有不少。我回到科室会跟他们说这个保险，相信我们医生护士都会买的，万一哪天病倒了，也多一个保障。”张成教授表示。
广州日报全媒体文字记者伍仞
广州日报全媒体编辑李津