小刘今年刚26岁，一直身体都挺健康的，工作也不忙。没想到，今年三月他偶然发觉自己“手麻”，一查竟已发展成严重的脊髓型颈椎病！

广医三院脊柱外科主任吴增晖教授接诊后告诉他：这种颈椎病发展时间一般也就半年，如果未及时确诊并手术，不出半年他可能就有瘫痪的风险了……

手脚发麻尝试多种治疗未缓解
一查竟患上严重脊髓型颈椎病

今年3月的一天，小刘骑摩托车出门，突然觉得右手好像有点麻麻的，握车把时有点使不上劲儿，过会儿就好了，他便没放在心上。

可没想到，手麻的感觉好一阵坏一阵，变成了一个长期的困扰。期间，他尝试了很多缓解方案，做理疗、吃中药，但并没有显示的缓解。

慢慢地，麻木感从手发展到他的腿上，又从腿一直延续到背部。有时候，他还觉得从小腿一直到腰部都“冷冷的”。他到当地医院骨科做了检查，没想到自己竟然得了严重的脊髓型颈椎病！

小刘术前的颈椎MRI显示椎间盘突出，脊髓挤压得非常细窄。

小刘做核磁共振检查结果发现，他的第3/4颈椎间盘突出来了一大块，把脊髓挤压得非常细窄，几乎已经侵占了80%的椎管空间！同时还合并有多个节段颈椎管狭窄。

这种情况必须尽快手术给神经减压，让脊髓免受压迫。但手术操作难度高、风险大，非常考验手术医生的经验和技术。

椎间盘压迫脊髓严重
久拖不治可导致瘫痪

小刘向广医三院脊柱外科主任吴增晖教授求助。

“这脊椎真不像年轻小伙的，简直像五六十岁的人一样！”看到他的检查结果后，吴教授很吃惊。他解释说，一般都是中老年人才可能出现这样的颈椎退变形病变，像小刘这么年轻的患者的确不多。这种严重的椎间盘压迫脊髓的情况，如果再拖着不治疗，后果很严重，甚至可能瘫痪。

听到这一结论，小刘和家人都吓了一跳。他们告诉医生，这几年来小刘身体一直没什么问题，工作也并不劳累，也没有感觉到严重的疼痛感。但为什么颈椎会突然“坏掉”，甚至可能导致瘫痪呢？

医生们经过深入问询，才得知原来小刘曾在十八岁时起做过三年的搬运工，每天都要搬抬床垫、家具等重物，猜测是那几年的高强度工作让其颈椎留下了隐患。

骨科专家巧手施救
拆除致瘫“定时炸弹”

小刘才26岁，这么年轻就如此遭罪。怎样才能拆除可能导致他瘫痪这颗“定时炸弹”，又尽可能减少对他颈脊髓的损伤、达到缓解症状的目的呢？吴教授精心设计手术方案，最后决定采用颈椎后路单开门椎管成型术治疗。通过这个手术，就像“开门”一样，能够为小刘椎管内的颈脊髓带来更大更充分的空间，使他的神经不再继续受压、避免造成不可逆的损伤。

手术只花了一个多小时便顺利完成了。术后，小刘手脚发麻的症状完全缓解了，他感觉手上的劲也恢复了。术后磁共振复查结果也显示，原来椎管的容积比术前明显改善了。

小刘术后颈椎MRI显示原来的椎管容积比术前明显改善了。

手麻、走路踩棉花一样
快排查颈椎是否有问题

颈椎是生命支柱，然而当它发生病变，一开始却不一定容易察觉。手麻、脚麻这些症状如果不持续，很多人并不会想到就医，直到开始出现影响日常生活的症状，才会引起重视。比如走路像踩棉花一样、双手用不上力、甚至无法顺利完成拿筷子和扣扣子这样的动作……

吴教授提醒道，压迫脊髓的脊髓型颈椎病需要及时确诊、手术，如果拖延超过半年以上，后果会很严重。如今，这类脊髓型颈椎病的患者也不再只有中老人才会有，部分年轻人因长期不良习惯、颈椎过度受压，也可能出现类似的情况。他提醒大家平时要注意适当运动、尽量避免做易造成颈脊髓高压的动作，保护好颈椎。

医学指导/广州医科大学附属第三医院脊柱外科主任医师 吴增晖 教授
广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员张小瑞、王簕
广州日报全媒体图片记者翁淑贤 通讯员张小瑞、王簕
广州日报全媒体编辑吴婉虹