近日，38岁的殷先生中午午休在办公室睡不着，就回到车里睡了一会。不料睡醒后去上洗手间，竟发现右手使不上劲，连拉链都拉不上，走路一拖一拖他连忙让同事开车送到就近的南方医科大学第三附属医院（下称“南医三院”）。急诊科医生经过询问，考虑脑卒中的可能性极大，立即请卒中中心医生会诊。通过卒中绿色通道一站式溶栓取栓，术后殷先生已康复，正常上班和生活。
壮男午后突然中风 半小时后紧急取栓成功
据接诊医生回忆，到医院时，距离殷先生发病已有半小时，当时他的右侧下肢已经没法动弹，说话只能说单个的词语。最短时间内完成头颅CT扫描，排除脑出血后，接诊医生立即给予药物溶栓，同时进行CT血管造影，发现有大血管闭塞。若不能开通血管，必将发生大面积脑梗死。在继续给药溶栓的同时，马上转送介入抢救室，启动急性脑梗死的动脉取栓流程。
经家属同意后，南医三院神经外科主任黄理金团队为其取栓。成功取栓后，殷先生在麻醉恢复后就可以开口讲话了，右侧肢体也慢慢能活动了。经历了生死一线，他心情复杂，忽然放声哭了出来。“医生救了我一命！谢谢谢谢……”目前殷先生手部的精细活动也恢复了，正常行走，写字也没问题，已准备出院。
殷先生家属说，这次真是不幸中的万幸，医院卒中绿色通道很顺畅，抢救很及时，手术很成功。
中风年龄“提前” 抢救时机很重要
据了解，殷先生是管理人员，工作繁忙，平时睡得比较晚，性格也较急躁，有高血压病史。黄理金介绍，动脉取栓是通过介入技术从堵塞的脑血管内把血栓拉出来，不需要开颅手术。数字减影血管造影技术，即采用微创介入的方式，达到“看见”血管，“开通”血管的目的。首先，医生通过数字减影血管造影技术确认患者大脑内被血块阻塞的部位。然后，将导管和支架经过大腿根的股动脉输送到堵塞的血管处。到达血栓位置将血栓移除，从而实现血管再通。
黄理金说，中风目前已不仅是危害我国中老年生命健康和生活质量的一大疾病，更有年轻化的趋势。年轻人拼事业，过度劳累，熬夜奔波，情绪过于紧张激动等都可能会诱发脑中风，尤其是本身就有心脑血管问题，或家中有亲人得过脑中风或有心脑血管疾病的，更容易中招。当出现言语不清，肢体无力等情况时，往往提示是中风的征兆，应立即拨打120并前往医院。
为提高广州市脑卒中诊疗规范化水平，完善脑卒中诊疗服务体系，提升脑卒中救治能力，近日，广东省卒中急救地图发布，致力于打造脑卒中黄金一小时急救圈。卒中急救，争分夺秒，黄理金说，立即就医很重要，越早疏通被堵塞的血管，患者康复的几率就越高。抢救的最佳时机常常在等待症状是否会减轻或消失的过程中错过，而造成终生遗憾。
治疗急性脑梗死的首要任务是再通血管、恢复血流，目前最有效的方法主要有发病4.5小时内静脉给予溶栓药或24小时内动脉取栓介入治疗。临床中，对于大血管闭塞或病情较重的患者，单纯静脉溶栓效果不佳，血管再通率低。与之相比，动脉取栓介入治疗对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势。不过，取栓手术只适合主干血管堵塞以及急性期的患者，对于非常细小的血管，手术风险会增加。
45岁以上建议定期检查脑血管功能
黄理金建议，45岁以上中老年人每年体检时，加上脑血管功能的相关检测，有助于在出现症状前，及时发现脑血管病。如做颈动脉彩色超声检查，看看有没有颈动脉狭窄或斑块；做头颈部磁共振血管成像，则能够整体详细地评估血管的状况等。年轻人如果诊断高血压，经常熬夜的话，也应该每年筛查脑卒中风险。若有一些异常指标，早发现早处理，可以防中风发生。
如何查找“广东省卒中急救地图”？
1.居民可关注微信公众号“卒中地图”，选择“急救工具”栏目的“急救地图”，然后点击“选医院”，就会出现定位周边的卒中救治医院。
2.同时，家属可在“急救地图”中选择“中风识别”对患者进行观察识别，如怀疑患者是中风，可立刻拨打120急救电话。
广州日报全媒体文字记者周洁莹 通讯员陈晓霖
广州日报全媒体编辑李津