如鲠在喉是什么滋味？71岁的潮州人陆大爷最有体会。

2016年上半年，几个月来的每一次吞咽对他来说都是一次折磨：食物卡在“中途”的梗阻感，越来越让人难以忍受。当地医院相关检查的结果显示，考虑“胸中段食管癌”，累及左主支气管，陆大爷的病情已经相对晚期，无法通过手术直接切除。越来越吃不下东西，陆大爷也渐渐消瘦了。

中大肿瘤防治中心食管癌治疗首席专家傅剑华介绍，中国食管癌高发，发病与死亡数均占世界的一半以上。手术是治疗食管癌的主要手段。早期食管癌能直接在内镜下切除，治愈率高，但这一癌症却往往难以早期发现。在中山大学肿瘤防治中心，每年新诊断食管癌1000多例，有70%-80%都已经是局部晚期或晚期。局部晚期食管癌患者单纯手术切除，5年生存率仅为20.64%-34.00%。

怎么办？

辗转多家医院均失望而归，最终，陆大爷慕名到了中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）胸外科，向食管癌多学科诊疗（MDT）团队求助。

中肿食管癌MDT团队的戎铁华教授、傅剑华教授、刘孟忠教授和李宇红教授等专家为陆大爷进行会诊，为陆大爷选择了最优的治疗方案——术前放化疗+手术。

首先，刘孟忠教授团队先为陆大爷量身定制了放化疗方案，放疗采用目前最先进的治疗技术——立体定向放射治疗。在刘孟忠教授团队的精心治疗下，陆大爷顺利完成前期治疗，再次进行超声支气管镜检查，结果提示陆大爷的肿瘤已经明显缩小，气管及左主支气管未见明显累及，达到了手术完整切除的标准。

傅剑华教授团队则为陆大爷进行全腔镜下食管癌根治术，相比传统的开胸手术，微创手术切口小，创伤小，术后恢复快。陆大爷术后恢复良好，顺利出院，又重新享受到美食的乐趣。

上个月，71岁的陆大爷定期回到中肿复查，复查结果一切正常，陆大爷激动地握着傅剑华教授的手，感谢中肿食管癌MDT团队对他的悉心治疗，让他重新过上正常生活。

食管癌MDT会诊现场，讨论复杂病例

建立广东食管癌数据库

以病人为中心，不断创造医疗“第一”的中肿食管癌MDT团队，成立于2007年，是国内最早成立的食管癌MDT团队之一。

在戎铁华教授、傅剑华教授和刘孟忠教授等几代学科带头人的带领下，该团队整合了外科、内科、放疗、内镜、影像、分子诊断以及生物信息学等多学科融合创新技术，在临床、科研、教学等各方面屡获佳绩，已发展成为国内综合实力最强的食管癌专科诊疗团队之一，也是广东食管癌临床和科研的核心团队。

中肿食管癌MDT团队致力于食管癌的分期诊断、早期食管癌内镜治疗、外科、综合治疗的发展。据统计，该团队每年共接诊病人达3万人次，其中食管癌联合门诊接诊200人次，收治食管癌患者3155人次。每年有600人次接受手术治疗，住院放疗2000余人次，化疗1300余人次。

2013年广东省食管癌研究所正式挂牌成立，是广东省机构编制委员会正式批准的I类公益独立法人单位。该所在全省范围建立完善的食管癌数据库，积极开展高发地区人群的防治干预，协助制订系统的预防政策，有效整合广东各级医疗单位的科研诊治力量。该所先后在汕头和高州设立分中心，在食管癌高发区开展流行病学研究，推广“早诊早治”和先进的综合治疗理念，提升全省防治水平，使更多患者获益。

设立汕头分中心

研发AI产品辅助诊断

早期发现早期干预，有助于实现肿瘤的临床治愈，延长患者的生存时间。近年来，中肿食管癌MDT积极开展人工智能辅助诊断新技术，与腾讯公司合作研发AI医学影像产品——腾讯觅影。利用人工智能技术辅助医生对食管癌进行筛查，可以有效提高筛查准确度，促进准确治疗，有望攻克早期食管癌难筛查的世界难题，也有助于消除不同地区医疗水平差异，给患者提供水平一致的诊断和治疗。

在手术领域，该团队与国际医学界的发展同步，抢占国内技术高地, 积极开展机器人手术。在食管癌首席专家傅剑华教授的带领下，该团队完成了200余例机器人食管癌根治手术，位居全国前列。作为全国食管癌腔镜手术COE培训中心，每年定期举办4期学习班，专门面向各地医院高年资胸外科专家开办培训课程，培养能够操控机器人完成手术的精英医生。

中肿食管癌MDT团队还积极拥抱互联网技术，打造食管癌网络交流平台。该所成立了“网络学院”，已完成录制食管癌系列课程 22部，服务17个省市自治区病患，为提高我国食管癌治疗水平发挥重大作用。

新研究让患者生存期延长近50%

近年来，为给患者“续命”，中肿食管癌MDT不断探索疗效更好的治疗方案。

对于局部晚期食管癌，只做手术的话，疗效并不理想，且缺乏有效安全的综合治疗方案。该团队利用术前放化疗、微创手术和高通量组学等先进技术，在食管癌术前放化疗、食管癌放化疗敏感性预测研究方面取得突出成绩。

傅剑华、刘孟忠教授牵头开展“术前放化疗并手术对比单纯手术的前瞻性多中心随机对照 III 期试验（NEOCRTEC5010）”。结果显示，局部晚期食管癌患者如采用新辅助放化疗并手术，中位生存期可延长到的100.1 个月，比单纯做手术的中位生存时间延长将近 50%，该研究奠定了“术前新辅助放化疗联合手术”治疗模式在国内外的地位。

杨弘副主任医师代表研究团队受邀在2016年欧洲肿瘤学年会报告该研究成果，受到世界各国学者的广泛关注。曾担任世界食管疾病协会（ISDE）主席的 Toni Lerut 教授评价，中肿团队进行的研究，对提高食管癌疗效“具有里程碑式的意义。”该成果获得 2019 年度广东省科技厅科技创新普及专项的“重大科技成果科普化”立项支持，入选2018年中国临床肿瘤学十大重要研究，2019年纳入美国NCCN指南，2020年被纳入中国临床肿瘤学会CSCO指南，该研究成果最终发表在临床肿瘤学顶尖杂志《Journal of Clinical Oncology》。

 

食管癌MDT团队成员

戎铁华：“中山大学资深名医”

胸外科教授/主任医师，博士生导师，中山大学肿瘤防治中心食管癌、肺癌首席专家。曾任中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员。

傅剑华：“中山大学名医”

胸外科教授/主任医师、博士生导师，中山大学肿瘤防治中心食管癌首席专家。现任广东省食管癌研究所所长，中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。

刘孟忠 ：“中山大学名医”

放疗科教授/主任医师、博士生导师，中山大学肿瘤防治中心食管癌首席专家，广东省食管癌研究所副所长，前任广东省医学会放射治疗专业委员会主任委员。

李宇红：

消化肿瘤内科教授，“结直肠癌的个体化治疗研究和应用”项目的重要完成人之一，该项目荣获2016年国家科技进步二等奖，2015年中华科技奖一等奖、2015年广东省科技进步一等奖。

杨弘：

胸外科副主任医师，广东省杰出医学青年人才，广东省食管癌研究所办公室主任。入选中山大学肿瘤防治中心临床医学科学家培育项目。广东省胸部肿瘤防治研究会靶向治疗专业委员会主任委员。

文/通讯员陈鋆、文朝阳、韦玮

供图：中山大学肿瘤防治中心

广州日报全媒体编辑李津

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