两岁的男宝小良（化名）活泼好动，最近几周来，他却变得“文静”了，胃口不好，四肢渐渐消瘦。在给他洗澡时，妈妈突然在他的肚子上摸到了一个“鼓包”。到医院检查的结果让全家人如闻晴天霹雳：小良被诊断为肾母细胞瘤。

肾母细胞瘤是婴儿与幼童常见的腹部恶性肿瘤之一，大部分患者在一岁前发病，同时也是一至三岁的幼儿最常见的恶性肿瘤。小良爸妈带着他慕名找到了中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）儿童肿瘤科创科主任、首席专家孙晓非教授，随即接受了儿童肿瘤多学科诊疗（MDT）团队的治疗。孩子最终幸运获救，一个家庭也重获新生。

肾母细胞瘤的主要治疗方法是通过外科手术，把肿瘤侵犯的肾脏切除。如果肿瘤已经很大，或者扩散至临近的重要组织器官，便要先通过化疗使肿瘤缩小，再争取手术将肿瘤切除。

即使肿瘤已出现远处转移，扩散到身体其他部位，仍然有机会接受为期3-6个月的化疗、手术及放疗，获得较好的治疗效果。

笔者获悉，在中山大学肿瘤防治中心，肾母细胞瘤的标准治疗5年总生存率可达85%以上，这意味着约85%的患儿可以痊愈。即使肿瘤已扩散至肾脏以外的部位，仍有70%的治愈机会。如此出色的疗效，得益于该院大力推动儿童肿瘤MDT团队的建设，集合全院名医之力，为每一例儿童肿瘤患者提供最先进、最有效的个体化综合治疗方案，努力救治更多肿瘤患儿。

全国首设儿童肿瘤化疗专业

中山大学肿瘤防治中心是国内首家设立儿童肿瘤化疗专业的肿瘤专科医院。1989年7月该院在肿瘤内科开设儿童肿瘤化疗专业，2002年扩展为儿童肿瘤化疗病区。2010年1月7日,儿童肿瘤科正式成立，现任科主任为著名儿童血液肿瘤专家张翼鷟教授。

儿童肿瘤科现为中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会常委单位。该科主要收治18岁以下儿童青少年恶性肿瘤患者，主要病种包括白血病，恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、骨和软组织肉瘤、尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖系统肿瘤、郎罕氏组织细胞增生症和视网膜母细胞瘤等恶性肿瘤。采用化疗为主、并与相关外科和放疗科等学科联合，对患儿进行多学科综合诊治。

这种儿童肿瘤生存率达九成以上

近10多年来，在该院治疗的儿童青少年恶性肿瘤患者生存率获得明显提高。霍奇金淋巴瘤生存率达90%以上，非霍奇金淋巴瘤（NHL）生存率从1998年前30%-40%提高到目前的85%以上，达到国内领先水平。其它儿童实体肿瘤通过多学科综合治疗,生存率也获得较大改善。

中肿儿童肿瘤MDT团队大力推动国内儿童肿瘤MDT建设，他们牵头制定了《髓母细胞瘤多学科诊疗专家共识》、《儿童原发中枢神经系统生殖细胞肿瘤多学科诊疗专家共识》，还牵头制定了首版CSCO中国儿童和青少年淋巴瘤诊疗指南，并在国内率先开展儿童肿瘤靶向新药的国际多中心临床研究。

通过医联体建设，中肿儿童肿瘤MDT团队还积极发挥示范引领作用，致力于推动区域内儿童肿瘤诊疗水平的同质化。2019年5月，该院与广州医科大学附属第五医院合作建设的儿童肿瘤病区，作为泛中南地区肿瘤专科联盟的共建项目顺利投入运营，截止目前已收治患儿1037人次。这一合作病区通过为患儿提供高水平同质化的诊疗服务和热情周到的生活配套服务，显著缓解了肿瘤患儿看病难、住院难的问题，除了得到患儿家长的一致好评外，还获得2019年度国家卫健委“改善医疗服务典型案例”的表彰，打造了医联体深入合作的典范。

中肿儿童肿瘤MDT团队的历史可追朔到2010年，在孙晓非教授倡导下，联合了放射治疗科高远红教授和泌尿外科刘卓炜教授，在肿瘤外科、放疗科、影像诊断科和病理科的大力支持下，儿童肿瘤单病种管理小组正式成立，以“疑难病例会诊”的形式，开始了每周一次固定于周三下午的多学科联合病例讨论会。

2019年起，利用中肿牵头成立的“泛中南地区肿瘤专科（单病种）联盟”远程会诊平台，根据联盟医院的需要为儿童肿瘤疑难病例进行会诊，让远在千里之外的患儿，在家门口就能享受到优质医疗资源，进一步提高了联盟成员单位的儿童肿瘤诊治水平。

名医闪耀 他们联袂挽救患儿

中肿儿童肿瘤MDT团队实行首席专家领导下的核心小组管理制度，团队成员堪称“名医闪耀”：

单病种（神经母细胞瘤）首席专家：

孙晓非教授，负责总体方案制定，协调、指导儿童肿瘤研究的实施。

多学科团队(MDT)成员：

化疗：孙晓非教授、张翼鷟教授（儿童肿瘤科现任科主任，血液肿瘤专家）、甄子俊副主任医师，朱佳、王娟、路素英、孙斐斐、黄俊廷主治医师

泌尿外科：刘卓炜教授（中肿副院长）；

中山大学附属第一医院小儿外科：刘钧澄教授、周李教授、徐哲教授

放疗：高远红教授（放疗科副主任）、蔡玲教授、卢丽霞教授、刘慧（大）主治医师

自体干细胞移植：黄慧强教授（内科副主任，淋巴瘤首席专家）

生物治疗：夏建川教授

影像诊断：李卉、曾斯慧主治医师

核医学科：樊卫教授（核医学科主任）、肖子正主治医师

病理诊断：云径平教授、张玉副主任医师

骨髓诊断：陈跃琼主治医师

实验研究部：朱孝峰研究员、贝锦新研究员

分子诊断科：王芳副主任医师

神经外科：王翦副主任医师

骨软组织肿瘤科：王晋教授（骨与软组织肿瘤科主任）

微创介入科：赵明教授、张天奇主治医师

中山大学附属第一医院胸外科：马俊教授

护理：蔡瑞卿护师、刘美玲护师

学术秘书：甄子俊、王娟

 

文/通讯员陈鋆、文朝阳、韦玮

供图：中山大学肿瘤防治中心

（资讯）

广州日报全媒体编辑李津