医生这样做,失声6年后的他又能重新说话了
语音播报

爸爸叫孩子的名字是一件最寻常不过的事,但对35岁的阿龙(化名)来说这比过春节更开心,这其中的无奈与心酸要从6年前说起。

6年前他因车祸术后并发症,致气管复合性狭窄“失声”,直至日前在广医一院胸外科团队的帮助下,成功接受“无管化”高位喉气管重建手术,终于能重新开口说话了。

因车祸手术并发症失声6年

6年前,阿龙因为车祸脾出血,做了开腹手术,后来反复出现并发症,不得不进行气管插管。没想到,在ICU躺了半个月之后,拔管之后还没过两天,又出现并发症大出血,不得不接受第二次开腹手术,重新上了呼吸机,这一次,他做了气管切开术。

经过一个多月的奋力抢救,阿龙终于康复出院了,原本以为车祸只是人生中一个不怎么愉快的小插曲,但没想到却是噩梦的序曲。

两个星期之后,他因出现严重的呼吸困难再次来到医院,经过纤支镜检查发现,由于之前反复气管插管和气管切开,导致 。

阿龙接受了球囊扩张、烧灼等内科治疗,却没有彻底解决问题,而且有进行性加重的趋势,直到气管狭窄处几乎完全闭合,无法正常呼吸。

医院给他进行了气管切开造瘘手术,虽然命保住了,阿龙却进入了“失声”状态,不仅说不了话,脖子上还戴着个金属套管。阿龙成了孩子眼中“奇怪的爸爸”。

广州医生决定为他重建气管

气管造瘘不是长久之计,人体呼吸时气流不经过滤直接从这个金属套管切口处进入肺部,失去了第一道生理屏障,很容易造成呼吸道的感染。

“我说不了话,脖子上还戴着个金属套管,尤其是第一年最难熬,心里特别难受,不敢见人。”出院后,阿龙每天在家里除了要给自己清洗三次管子之外,大部分的时间都在上网、看书,希望能够找到解决自己这个困境的办法。

在家里,家人可以耐心地通过他的嘴型了解他想要说的话,而对外他只能随身带着笔和纸,通过写字来做沟通,最让他痛苦的是,随着孩子慢慢长大,正是需要家长教导的阶段,而他却连认字这么简单的事情都无法教给自己的儿子。

“我一定要重新发声!”阿龙辗转来到了广州医科大学附属第一医院,在门诊见到了何建行教授团队成员、胸外科主任医师李树本。经过一番详细的检查与评估,医生们发现阿龙狭窄处的气管几乎处于闭合的状态。

李树本建议他做气管重建手术,“像这么复杂的气管狭窄,又戴了这么多年气管造口套管的病例比较少见,但是我们有把握帮助他恢复发声。”

摘掉套管他终于重新发声

在何建行的指导下,广医一院胸外科团队为阿龙制定了个体化手术方案,结合他曾经历反复气管插管、气管切开、气管造口术等复杂病史,最好的办法就是进行“无管化”高位喉气管重建手术。

手术过程中,无需气管插管,医生们在“无管”技术下帮阿龙切除那段已经狭窄到闭合的气管,以及那多年的气管切开造口,然后再进行吻合重建。

“这个手术最大的难点就是气管与喉的吻合,如果处理不当容易损伤喉返神经,那样即使摘掉了套管,也还是无法正常说话。”李树本深知阿龙对“重声”的渴望,他们决定改良吻合方法,保留一小部分气管膜部,然后进行叠套式切口吻合,这样既可以完成气管重建,又可以保护他的喉返神经。

10月16日,在何建行的指导下,医院胸外科团队为阿龙进行“无管化”高位喉气管重建手术,经过四个多小时,手术顺利完成,阿龙被送回了重症监护室。

晚上,他醒来的第一反应就是摸摸自己的脖子上的金属套管还在不在,护士询问他基本情况,他都能一一作回答。

“6年了,我终于能重新说话了。我开始叫着自己的名字,叫着家人的名字,那种激动的心情无法形容。”目前,阿龙已经康复出院回家,他除了想尽快找一份工作、多陪陪家人之外,还希望通过自身经历,帮助更多气管狭窄病友走出困境。

广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员韩文青
广州日报全媒体图片记者翁淑贤 通讯员韩文青
广州日报全媒体编辑吴婉虹