宫颈机能不全,又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、宫颈功能不全,是指宫颈解剖结构或功能异常,导致在到达足月妊娠前,出现无痛性、进行性宫颈缩短、展平、扩张的状态,最终导致中期妊娠流产或早产。
宫颈机能不全是反复中晚期妊娠流产及早产的重要原因,20%~25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全。宫颈机能不全患者的早产率比非宫颈机能不全者高3.3倍。
宫颈机能不全是临床诊断性疾病,典型的表现是妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈管扩张。宫颈机能不全发病原因尚不完全明确,目前认为可能是宫颈峡部括约肌结构缺陷或功能障碍,导致无法维持妊娠至足月。临床上需要重视和关注宫颈机能不全的高危因素:1~2次中期妊娠流产或极早产史;多次人工流产术、反复机械性扩张宫颈、分娩(急产)、引产导致的宫颈裂伤,或宫颈锥切手术、宫颈环形电切除术、宫颈广泛切除术所致宫颈创伤史;胎儿于母体时期受己烯雌酚的宫内暴露,可诱发宫颈发育不良,增加宫颈机能不全发生的风险;感染因素、先天性子宫畸形等等。
对于宫颈机能不全的治疗,目前唯一的有效方法是宫颈环扎术。典型宫颈机能不全的人应在备孕前就诊,评估妊娠前或者妊娠后行预防性宫颈环扎术,以尽量减少再次发生流产或者早产的风险。

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