截至12日晚,黑龙江鸡西“酸汤子”中毒事件死亡人数已升至8人!
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10月5日,黑龙江省鸡西市鸡东县兴农镇某社区居民王某及其亲属9人在家中聚餐,其间共同食用了自制酸汤子(用玉米水磨发酵后做的一种粗面条样的主食)。调查得知,该酸汤子食材已在冰箱冷冻一年,疑似该食材引发食物中毒。
一开始大家根据当地医院化验检测结果,还以为是黄曲霉毒素中毒。但很多专家根据既往酸汤子中毒的案例和临床经验公开质疑:真正的凶手可能不是黄曲霉毒素,而是另一种隐藏在我们身边的致命菌——椰毒假单胞菌酵米面亚种,简称“椰酵假单胞菌”。
10月12日晚,黑龙江卫健委在官方微信发布文章公开回应“鸡西食物中毒事件”:经流行病学调查和疾控中心采样检测后,在玉米面中检出高浓度米酵菌酸,同时在患者胃液中亦有检出,初步定性是由高浓度米酵菌酸引起的食物中毒。
至此,酸汤子致死8人的原因真相大白。
记者就此采访了广州市化学中毒救援中心、广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超。他介绍,从临床救治经验来看,日常生活中的食物中毒主要分为五大类,除了米酵菌酸等引起的细菌性食物中毒外,其他四种类型的中毒也非常常见。
日常生活中究竟该如何安全地吃?怎样避开“陷阱”?一起来听听专家怎么说。
陈运超介绍,食物中毒,从临床救治的角度来说分为五大类,分别是:
细菌性食物中毒
霉菌性食物中毒
动物性食物中毒
植物性食物中毒
化学性中毒
其中,这次的“酸汤子”中毒事件属于细菌性食物中毒。

酵米面食物中毒是椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的简称。
陈运超介绍,该菌产生的米酵菌酸是一种高毒力毒素,是引起严重的食物中毒和死亡的主要原因,其耐热性极强,即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性,进食后即可引起中毒,对人体的肝、肾、心、脑等重要器官能造成严重损害。
“米酵菌酸中毒潜伏期非常短,患者出现胃肠道症状后,很快就会出现多器官衰竭,很多时候根本不会给医生反应和救治的时间。一旦中毒,病死率高达40%~100%。这才是它最可怕的地方。”
特别关注:
以酵米面制作的食品
我国近几年发生的中毒大部分与某些地方特色食品有关,北方以酵米面制作的臭碴子、酸汤子、格格豆等为主,南方多以酵米面制作的汤圆和以糯米泡制后做成的吊浆粑、河粉等食品为主。
这些食品的制作具有一个共同的特点,都需要经过长时间发酵或浸泡,一旦被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染,稍不注意,就容易引起中毒。
久泡的木耳
陈运超介绍,木耳含有大量的蛋白质和纤维素,本身是没有毒素的,保存不当导致食物变质后,可能会产生类似的生物毒素,或者滋生细菌和真菌等致病微生物。
一般来说,木耳泡半个小时变软了就可以了,判断有没有变质的重要依据包括闻闻有没有异味,同时看泡过的水,如果水黏糊糊的,呈黏稠状,这个木耳就不能吃了。

这类中毒也是日常生活中非常常见的一种食物中毒。主要包括黄曲霉素中毒,霉变甘蔗、霉变番薯中毒等。
陈运超介绍,黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质。黄曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍,是氰化钾的10倍,对肝脏组织的破坏性极强,严重的甚至肝功能衰竭。它还是我们所知的最强的生物致癌剂,摄入1毫克就可能致癌,一次性摄入20毫克就能致命。1993年它就被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。黄曲霉菌的代谢产物滋生的温度为28℃-38℃,喜潮湿,极易隐藏在砧板、筷子、发霉食物中。一般的高温杀不死它,280℃以上的高温才能杀灭。
特别关注:
大米、小米、花生、玉米
陈运超介绍,我们常吃的大米、小米、花生、玉米等,尤其是在常温湿润的环境下,很容易霉变产生霉菌性毒素,例如黄曲霉素。
有的人比较节省,看到花生里只有那么一两颗霉变发芽了,就把发芽部分挑出来,其他的照吃,实际上,由于黄曲霉素的污染分布不仅仅局限在变质的部分,肉眼看不见的也有可能被毒素污染,只要有一点残存就有机会引起中毒,所以不要不舍得,最好全部丢弃,否则得不偿失。
“甚至存放谷物的地方,如果有大量霉菌繁殖,有的人免疫力比较低的或者有慢性肺部疾病的,只是进去储存粮食的地方,有可能吸入空气里的霉菌,引起霉菌性肺炎。”
有些商家为降低成本,用糠芝麻、瘪花生甚至变质的芝麻、花生做芝麻酱、花生酱,榨油,这其中因为含有黄曲霉素,长期食用这些食物也会引起慢性中毒,甚至致癌。
霉变的甘蔗
需要重点提醒的是,霉变的甘蔗千万不能吃!!!
陈运超介绍,甘蔗肉一般都是青色的,吃的时候要留意,如果看到甘蔗里面有红色的纤维,表示甘蔗已经霉变,产生了3-硝基丙酸。“这是一种神经毒素,且吸收迅速,一旦中毒潜伏期很短,严重者可能10分钟就会出现视物模糊、头晕等症状,有的患者甚至会抽搐、昏迷等,而且这种损害是不可逆的,存活者会遗留严重的神经系统后遗症,后果很严重。”陈运超表示,如果要喝甘蔗汁,最好能守在旁边,看看榨汁的甘蔗是否新鲜,有无红色的纤维,尽量不要买已经榨好的瓶装的甘蔗汁。
筷子和菜板
筷子和菜板等洗完尽量放在可沥水的地方。筷子盒尽量保持干燥且筷子要头朝上。定期清理消毒筷子盒,避免底部长霉。菜板尽量做到生熟分开,用完后要及时清洗,不留食物残渣。
久囤的食物
尽量不要囤积食物。避免食物变质,产生包括黄曲霉素等毒素,最有效的方法就是斩断源头,防止食物霉变产生毒素。购买食物时,如果发现包装不清洁、已破损不要买;购买坚果应尽量选择小包装。买回家后,最好在低温、通风、干燥处保存(温度最好在20℃以下,相对湿度在80%以下),并避免阳光直接照射,在有效期内食用。

陈运超提醒,不要贪图新鲜,食用河豚鱼、织纹螺等,也不要听信民间谣言,相信生吃鱼胆可以清热解毒等,不但治不了病,中毒的风险非常大!

陈运超提醒,预防蘑菇中毒,不要自行采摘、食用野生蘑菇;采购食用菌必须到正规市场;一旦出现中毒症状,应尽快催吐并前往医院治疗;患者如能携带吃剩的蘑菇,可以辅助医生的诊断和治疗。
新鲜的黄花菜含有一种叫做秋水仙碱的毒素,一次食用50克以上就能引发中毒症状,最好吃经过处理晒干的黄花菜,但是也不能大量食用来“降尿酸”。
断肠草很容易跟金银花相混淆,自己不要在野外采摘金银花,最好去正规市场购买。

最常见的就是亚硝酸盐中毒。
特别关注:
剩饭剩菜
剩饭剩菜最容易产生亚硝酸盐,陈运超提醒,每顿饭尽量少做点,一顿吃完,吃不完的放冰箱里,最好不要隔夜,尤其是青菜。
自己腌制的泡菜咸菜
自己腌制的泡菜咸菜在第5-8天亚硝酸盐含量是最高的,一定要腌渍够时间了才吃。
有些食物添加了瘦肉精等,病人食用后会出现心慌、神经肌肉紧张等中毒症状,一旦自觉有中毒症状,需立即带上相关食物到医院就诊。
专家支招:如何避开食物中毒“陷阱”?
首先,购买的渠道一定要正规。不要去一些小作坊购买三无产品。
第二,食材一定要新鲜,有一丁点霉变就要坚决丢弃。
不要想着有一点小的霉变,把那一点去掉或者洗干净就好了,比如玉米,有一两颗霉变了,有的老人想着不要浪费了,就把那一两颗去掉,其他继续吃,这样不行,中毒的风险很高,必须全部丢掉!土豆发芽、番薯有黑点的都不能挖去再吃,都要全部丢掉。
第三,牢记冰箱不是保险箱,储存的食物不能太久,现在生活条件好了,掌握一个原则——已经烹饪过的食物最好不要隔夜。
第四,不要贪图新鲜自己去采蘑菇、挖野菜,吃河豚,没把握的食物、不安全的食物最好不要吃。
广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员廖温勃、洪霞
广州日报全媒体图片记者陈忧子
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广州日报全媒体编辑 吴婉虹