特应性皮炎（AD）是皮肤科最常见的疾病。数据显示，全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。一直以来，对于特应性皮炎主要采用糖皮质激素治疗，但很多患者谈激素色变，有些时候其引起的副作用让患儿和家长望而却步。

10月9日至11日，第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会在广州召开，记者获悉，非激素类药物PDE-4抑制剂在我国上市，给我国7000~9000万名特应性皮炎患者带来新的治疗选择。

大会期间，中国AD关爱月科普系列活动-专家倡议备书仪式同时举行，旨在帮助更多的人了解特应性皮炎，掌握特应性皮炎的诊疗知识与技能，助力提高全民健康水平。

好发于儿童，以剧烈瘙痒为主要症状

在众多的皮肤病中，特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期，部分患者病情迁延至成年，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。与一般的湿疹不同，AD患者常伴有过敏性鼻炎、哮喘、代谢综合征等其他疾病。

在各大医院的皮肤科，特应性皮炎是最常见的疾病。数据显示，全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授介绍，随着生活方式和环境的改变，近10余年，我国AD患病率在不断上升，患者人群涉及各年龄段，尤其是1-7岁年龄段儿童AD发病率为12.94%，且年龄越小发病率越高，1岁以下儿童发病率更是高达30.48%。北京儿童医院一年接诊25万病人，其中有7~8万为特应性皮炎的患儿。

“目前，AD的发病原因尚未明确，与遗传、环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。而在环境因素上，气候变化、生活方式改变、不良情绪等都可能会诱发或加重AD。”中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授指出，特应性皮炎病程长、易反复，使患者饱受瘙痒的折磨，甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题，严重影响患者的生活与工作；特别是对于广大婴幼儿患者，AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等，同时还会给整个家庭和社会带来巨大负担。

中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授签署倡议书。

AD有特征性，根据病情程度采用阶梯治疗

虽然我们经常把特应性皮炎和湿疹相提并论，但是特应性皮炎确实有一些特征性的表现。张建中指出，特应性皮炎有其特征性，“有经验的医生短短几秒就能诊断出来。”他介绍，这些患者的面部皮肤通常都很粗糙、面色苍白，是典型的“AD脸”，或者眼睑湿疹、掌纹很深；在患者面部划一下，通常都有白色的划痕，这些都是特应性皮炎与湿疹相区别的地方。

目前对特应性皮炎的鉴别诊断并不难，关键是治疗上寻求突破。“对于AD，临床上采用阶梯治疗，70%左右的患者病情属于轻度，有20%的患者属于中重度患者。目前的药物主要是糖皮质激素、抗组胺药、免疫抑制剂、外用抗炎药等。”张建中教授说。

据了解，目前，外用糖皮质激素为AD治疗的一线疗法，能够有效起到抗炎、止痒作用。但需要注意的是，长期大面积使用糖皮质激素可能会导致皮肤和系统不良反应，使得大部分家长不太愿意给孩子使用，无法满足患者的治疗需要。

PDE-4抑制制剂给患者带来新选择

近年来，新药研发飞速发展，创新药呈现爆发式增长，主要分为生物制剂和小分子靶向药，其中PDE-4抑制剂的出现为广大特应性皮炎患者带来了希望。马琳介绍，国内已有创新药PDE-4抑制剂获批上市，该药避免了糖皮质激素的不良反应，有助于提高用药的依从性，为患者带来新的治疗选择。

据了解，为了进一步规范和指导特应性皮炎的诊断和治疗，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在今年2月发布了《中国特应性皮炎诊疗指南（2020）》，提出了特应性皮炎诊断的“中国标准”，并将PDE-4抑制剂纳入推荐用药。

广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授

广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授提醒道：“由于特应性皮炎是一种需要长期管理的慢性疾病，患者一定要遵循医嘱，坚持用药。除此之外，在日常生活中，AD患者保持居住环境的清洁，注意通风换气，室内温度适宜；合理饮食，避免食用容易引起过敏的食物，避免饮酒和辛辣食物；养成良好的卫生习惯，做好皮肤保湿工作，选用合适自己的保湿润肤剂；尽量选择纯棉面料的贴身衣物等，给予全方位的呵护管理，助力提升患者的生活质量。”

广州日报全媒体文字记者张青梅
广州日报全媒体图片记者张青梅
广州日报全媒体编辑吴婉虹