“放心,蹲下去,没事的!”近日,小原(化名)在父母的陪伴下来到番禺区中心医院关节外科复诊,复查后小原的人工关节位置很好,未发现恶性肿瘤的复发和转移,看着眼前蹲下、站立、行走都和正常人一样的小原,主诊医生张光明教授露出会心的微笑。
肿瘤 “找”上花季少年
一年前,小原在没有任何外伤的情况下,右侧小腿“冒”出了肿块,随着肿物慢慢增大,他开始感到行走不适并伴有痛感。小原在父亲的陪同下来到番禺区中心医院就诊,接诊医生经检查确诊他患有骨肉瘤。
术前X线片显示肿物约12cm*18cm
骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤,以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点,好发于儿童及青少年的四肢关节周围,最常见在膝关节周围。现代医学中,非转移性的肢体骨肉瘤的治疗已由原来的截肢治疗逐步发展为结合术前和术后新辅助化疗的保肢治疗,使患者由原来的10%-15%的生存率提高60%-70%,同时患者肢体形态得到大规模的保全。但手术难度大风险高,解剖复杂,易误伤血管神经。
但对于一个14岁的少年来说,要“截肢”无异于噩耗。

张光明教授手术团队遵循肿瘤切除原则,仔细测量,精心设计手术方案,最终成功地将肿瘤根治性切除与功能重建保肢完美结合起来,最大限度保留患者的下肢功能。
术后10天,小原重新站起来,并且能慢慢行走了。一年后,小原不单长高而且长出结实的肌肉,走路步态平稳,蹲下、站立、行走都和正常人一样,复查显示人工关节位置很好,没有看见恶性肿瘤的复发和转移。
你以为的“生长痛”,可能是骨肉瘤疼痛
据了解,疼痛是骨肉瘤的主要表现之一,特别是不明原因的四肢疼痛并在夜间出现进行性疼痛加重。然而,部分患儿虽然出现了这样的症状,却容易被家长或医生误认为“生长痛”而耽误了早期发现和治疗。由于孩子新陈代谢旺盛,骨肉瘤病情通常发展迅速,如果发病初期没能得到正规治疗,往往半年至一年内就转移到肺,十分凶险。
目前,骨肉瘤的成病原因不详,可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。
医生提醒,孩子如果出现腿疼、腿酸,皮肤生出肿块,一定要及早就医,进一步完善检查。只有尽早发现、尽早确诊、尽早手术,才有可能保住性命、保住肢体,达到治愈的目的。
广州日报全媒体文字记者 肖桂来 通讯员 罗程
广州日报全媒体图片记者 李波 肖桂来 通讯员 罗程
广州日报全媒体编辑 黄捷慧