今年以来，为抗击新冠肺炎疫情，医务人员最美逆行，背后少不了医保的保驾护航。在广东，确诊或疑似患者医疗费用医保基金报销比例达90%，核酸检测试剂在广东平均降幅81.84%，截至8月底，全省共预付医疗机构新冠肺炎疫情费用22.32亿元！

这是广州日报全媒体记者从9月22日召开的广东省医疗保障重点工作推进会了解到的，会议还对今年医保重点工作任务推进落实进行了部署。

广东参保人疫情相关费用结算352.5万人次

疫情发生后，广东省医疗保障局发挥医保职能作用，全力支持疫情防控工作大局。

首先，广东出台特殊医保政策，全面扩大医保基金保障范围。

经过特殊医疗保障政策综合保障后，确诊和疑似的广东参保患者医疗费用医保基金报销比例达90%，有效节约了财政资金，助力疫情防控大局。组织开展药品、耗材监测和集中采购，核酸检测试剂在广东平均降幅81.84%，节约检测费用约6.64亿元。

其次，支持“互联网+”医保服务，畅通医保服务“线上通道”。落实医保降费政策，通过减征、降费、延缴“组合拳”为企业减负422亿元，全力支持复工复产。

截至8月底，全省共预付医疗机构新冠肺炎疫情费用22.32亿元，为参保群众提供疫情相关医疗费用结算服务352.5万人次，结算总医疗费用4.77亿元，医保基金支付4.02亿元。

广东全面推进职工和居民医保分类保障

截至8月底，全省基本医疗保险参保人数1.08亿人，医保基金总体运行平稳，保障水平稳中有升。

今年以来，广东继续深化医保制度改革，指导深圳、珠海、佛山、东莞、中山、江门等6市落实中央要求，推进职工和居民医保分类保障。

大力推进医保扶贫，切实减轻困难群众医疗费用负担。强化医疗救助托底保障，进一步提高医疗救助水平，落实“二次救助”。全面推行医疗救助“一站式”结算，切实减轻困难群众看病就医垫付医疗费用负担。

深化医保领域重点改革，提升医保管理效能，完善以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，推广紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，印发《关于促进中医药发展的指导意见》，超额超进度完成国家组织药品集采任务，药品降价成效持续突显。省医保局党组书记、局长肖学说：“目前已经初步建立起适应我省实际的医疗服务价格动态调整机制和药品、耗材集采工作机制，控制医疗费用不合理增长。”

为加强医保监管，广东积极开展医保基金监管专项治理。加大对定点医药机构监督检查力度。组织开展省内飞行检查，从医疗机构延伸到医保经办机构。开展医保定点医疗机构高值医用耗材和大型仪器设备使用专项治理工作。

医保部门服务参保患者，广东全面规范全省医保经办政务服务事项清单，开展医保电子凭证推广应用工作，截至9月20日，全省医保电子凭证激活2900多万张，实现1.7万家两定医药机构线下扫码支付，累计支付数约为438.24万笔，累计支付金额约为4.85亿元，在全国遥遥领先。

广东拟探索豁免特殊群体特定疾病医药费

省医保部门负责人肖学指出，目前还处于疫情防控常态化阶段，接下来，广东对支持长处方等便民措施常态化，还将探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。在稳步推进基本医保省级统筹的基础上，结合健全重特大疾病医疗保险和救助制度，逐步完善医保扶贫长效机制。

今年要落实提高居民医保筹资标准，城乡居民基本医保财政补助人均不低于550元，个人缴费不低于280元。

而在继续深化医保支付制度改革方面，将研究制定全省统一的门诊特定病种用药范围和支付标准，做好慢性病用药保障工作。在推进医疗服务价格改革方面，将统一全省非营利性医疗机构医疗服务价格项目编码和目录，实现医疗服务价格项目由省统一立项、统一编码、统一目录。

在药品集中采购方面，加快药品、耗材采购的规范化和制度化，重点抓好第三批国家组织药品集中采购中选产品的落地。在守好老百姓的保命钱方面，将建立医疗保障基金综合监管部门间联席会议制度，持续开展打击欺诈骗保专项治理。

“今年年底前，全省符合条件的所有定点医疗机构要全部接入国家跨省异地就医管理系统，全面推进异地就医备案服务“不见面”“网上办”。”肖学说，这是广东推进医疗费用医保结算服务即将要做的。

广州日报全媒体文字记者何雪华 通讯员粤医保

广州日报全媒体编辑李津