很多小朋友都会被爸爸妈妈教导“食不言，寝不语”，这不仅仅是一种餐桌礼仪，更是一项健康小知识。我们吃饭时食物在嘴里天翻地覆一轮之后，最后到底有没有按部就班地进胃部呢？这可说不准！指不定就跑到了不该去的地方，一待就是三四年甚至十几年，那后果不堪设想……

最近，广州市第一人民医院（华南理工大学附属第二医院）呼吸与危重症医学科就接诊了一位来自肇庆的罗阿姨，她因久咳不愈好几年而辗转多家医院求医，治疗效果均不好，最后在市一查出罪魁祸首竟是一颗误入气道3年的槟榔！

3年前的一次吵架 槟榔在气道扎下根

罗阿姨这几年来一直时不时咳嗽，除此之外没有其他症状，辗转几家医院都被诊断为支气管炎，但按支气管炎治疗就是不见好。这次因为发烧，在当地医院拍了肺部CT，才发现肺部已经有明显炎症，并且有阴影，高度怀疑是气管中有异物。

罗阿姨便在当地医院做了支气管镜，的确是存在异物，并且已经发炎，生出肉芽，取出比较困难，于是听从当地医院建议来到广州市第一人民医院接受进一步治疗。

广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊魏树全副主任医师仔细看了罗阿姨的肺部CT之后，发现右中间支气管腔内有高密度影。问及病史和个人生活经历，阿姨联想到3年前和家人一次吵架中，口中还嚼着槟榔，想起来可能是当时情绪激动槟榔呛入气道，但是由于当时并无特别明显不适，便没有理会，后来的不间断咳嗽也没有想到是这个原因。

在一切准备就绪的情况下，该院呼吸与危重症医学科主任医师赵子文团队为罗阿姨行纤维支气管镜下异物取出术，纤支镜下看到双侧支气管都有炎症和肉芽。手术仅用10分钟便成功取出了异物——果真是槟榔！术后，罗阿姨很快就退了烧，肺部的炎症也得到了缓解，身体在逐步恢复中。

进食切勿谈笑风生 误吸异物需及时就医

赵子文介绍，每年呼吸与危重症医学科都会接诊不少气道异物患者，他们团队曾经取出过各种各样稀奇古怪的异物，包括牙齿、钢珠、鸡骨头、壳类、笔帽……

他提醒，食道和气管仅“一墙之隔”，当口含食物及其他东西的同时，在高谈阔论大笑间，气管入口的“盖子”——会厌软组织处于打开状态，很有可能使东西“误入歧途”，进入气道。

老人和小孩尤其要多注意，老人反应比较慢，身体机能下降，协调性比较差，吞咽功能也较差，吃东西或者嘴巴有食物的情况下尽量不要做其他事情分神。另外，老人反应比较差，一旦有异物呛进气道，也不像年轻人咳得厉害，可以立马咳出来，像罗阿姨一样可能当时反应不会特别剧烈，但是隐匿在气管中3年，这样的情况也不少见。

而孩子则比较好动，好奇心强，同时他们的认知能力比较低，对事物的了解程度不及大人，有时抓住小物件，比如硬币、扣子、笔帽等，二话不说就放进嘴里致误吞。还有的孩子喜欢在吃东西的时候一心二用，一边玩一边吃，甚至一边啼哭一边嘴里还有食物，这些情况下都很容易发生气管异物。

魏树全提醒大家，不管大人小孩，吃饭的时候都要细嚼慢咽，认真吃饭才能规避异物误入歧途。

赵子文提醒，气道异物病情的严重程度与异物的种类、异物的位置及气道阻塞程度等有关。如果不慎误吸异物到气管里，及时咳嗽可以咳出来最好，但是不建议强行咳出来，这样容易损伤气道。如果明显感觉有异物呛入，但是症状不明显，建议也要及时就医，去医院做胸片或者CT就可以看出是否有异物，从而及时治疗。

医学指导/广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师赵子文、副主任医师魏树全

广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员储洁雅、魏星

广州日报全媒体图片记者张青梅 通讯员储洁雅、魏星

广州日报全媒体编辑李津