今年31岁的阿婷（化名）孕25周时早产生下龙凤胎，出生时两姐弟仅465克和670克，只有成年女性巴掌那么大。广州医科大学附属第三医院新生儿科启动全生命护航体系，医护人员连续116天接力救治，助两姐弟连闯几道生死关，体重分别达到至2.35公斤和3.34公斤，于8月11日顺利出院。

据相关统计，自2006年起，我国成功救治500克以下超低出生体重儿的总数不到10例。在这个案例中，姐姐的体重只有465克，不但是广医三院成功救治最低体重早产儿，也是广州成功救治的最低体重早产儿。

超低胎龄双胎早产儿，最低体重不到1斤！

这是阿婷对自己孩子最初的印象。孩子刚生出来就被医生围着抢救了，她眼睛的余光看到了他们。”阿婷不由得红了眼圈，

“都说孩子是呱呱坠地的，我却没机会听到孩子来到人世的第一声啼哭。”阿婷对自己孩子最初的印象是“小小的、红红的”，他们刚生出来就被医生围着抢救了。回想起躺在产床上，用双眼的余光瞥见的那一幕，阿婷红了眼圈。

今年31岁的她查出怀上双胞胎时，一家人都很惊喜。然后，这份惊喜并未持续多久，2月8日她因腹痛到广医三院就诊，检查提示有流产先兆，她便一直住院保胎，希望能尽量“撑”到28孕周。然而，到了4月上旬，阿婷还是提前破水了。广医三院产科尽最大努力为她继续保胎，直到4月17日阿婷出现强烈宫缩，胎龄仅25周的小姐弟早早地来到了这个世界。

出生时，两个小宝宝的体重仅465克和670克，都只有成年女性的巴掌那么大。尤其是不到一斤、465克“姐姐”，胳膊大小没有成人手指大，脚丫子还没有成人拇指大，全身皮肤“吹弹可破”，血管都清晰可见。

姐姐出生时465克，只有成年女性巴掌大。

弟弟出生时仅670克

产房急救快、精、细、柔、稳！

广医三院新生儿科在双胞胎出生之前已经了解清楚阿婷的情况，由新生儿科崔其亮教授担任组长的“护婴特别行动小组”制定了一套详细的抢救计划，力求做到“快、精、细、柔、稳”。

“快，是指黄金1分钟内建立有效呼吸；精，则力求复苏流程精确；细，是要将复苏的细节抓好；柔，是要动作轻柔，避免颅内出血等问题；稳则是稳定新生儿体征。”崔其亮解释说。

4月17日，两姐弟相隔40分钟娩出，出生时呼吸微弱，全身器官发育极不成熟。按规定新生儿救治要在20秒内完成气管插管，由于两姐弟体重过小，国内最小的喉镜对两姐弟来说也太过大了，这给抢救带来很大挑战。广医三院技术娴熟的黄小霞医生和曾健飞医生3-4秒钟就完成对新生儿的气管插管，并使用T组合复苏器对新生儿进行正压通气。

然而两姐弟在气管插管正压通气下，仍然呼吸极弱、很费力。

“这是典型的新生儿呼吸窘迫综合征。”广医三院新生儿科主任医师吴繁说。于是，在宝宝出生后10分钟内，救治团队又对他们进行了肺表面活性物质治疗，并迅速将他们放进温度、湿度合适的新生儿保温箱中，转运到新生儿重症监护病房NICU。

“当时着急救治，根本来不及将宝宝给妈妈看，因为新生儿胎龄太小，要尽量避免过多移动，一个不小心就很容易引发颅内出血。”崔其亮补充道。

姐姐出生后第二天

姐姐出生后第三天

“小姐姐”“大弟弟”成功闯关存活

姐姐体重比弟弟轻，医护人员亲切地喊他们作“小姐姐”“大弟弟”。胎龄小、体重如此轻，两姐弟在第一时间被抢救成功转入NICU后，还面临着诸多生死考验。

姐姐生后第三天头颅少量出血，医护人员的心都悬了起来。

“超早产儿在出生后极其容易出现脑出血，严重的脑出血会导致脑瘫，这也是很多早产儿被放弃治疗的重要原因。”吴繁说。于是，一系列护脑救治方案迅速形成，最后终于有效帮“小姐姐”控制住脑出血。

早产导致孩子各脏器发育不良，两姐弟的呼吸系统、免疫系统都极其脆弱，两姐弟遇到了回家路上的另外一个“坎”——重度肺炎。由于姐弟俩出生时太小，国内现有的气管插管、呼吸机鼻塞等对于他们来说都超大号，医疗仪器的精准度也不太适合，这是救治中的大难题。为此，广医三院新生儿科派出经验最丰富的医护人员接力救治，还改良鼻塞，细心调整呼吸机参数，复查血气，保证循环，抗感染……一步步“稳扎稳打”，终于帮姐弟俩成功闯关，于出生后22天撤下有创呼吸机。

出生22天后，姐姐撤下有创呼吸机

弟弟2个月时

百余天不间断接力救护创造生命奇迹

在救治过程中，两姐弟还出现了支气管肺发育不良、喂养不耐受、贫血、电解质紊乱等，在医护人员的妥善处理下一一化险为夷。100多天里，经广医三院新生儿医护团队每天24小时不间断的细心救护，两姐弟体重增长较快，到8月11日出院前，分别增长至2.35公斤和3.34公斤。

“这是我们救治成功的最低体重的早产儿。”吴繁欣喜地说。这个“生命奇迹”发生，与医护人员的细致救治、用心守护密不可分。

“孩子刚出生那段时间，我们小组几个人轮流24小时盯着，严密监测各项生命体征。”吴繁介绍说，在孩子的治疗过程中，医护人员尽可能减少药物和器械的干预，努力营造接近母体的内环境，减少未来可能出现的并发症。医护人员精准控制每天的营养、喂奶的速度，尽量营造安静舒适的环境。两名宝宝虽然在妈妈肚子里呆了不足200天，却在广医三院新生儿科的细致照看下，平稳健康地度过了早产后的时光。一本厚厚的病历，记载了抢救、再抢救、复苏、再复苏、直至痊愈的与死神拉锯、与生命赛跑的116天。

宝宝出生101天时合影

广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员王慧、黄小霞、白恬

广州日报全媒体图片记者翁淑贤 通讯员梁建钟、白恬

广州日报全媒体视频记者翁淑贤 通讯员张小瑞、白恬

广州日报全媒体编辑李津