“最长效的帮扶是将技术留下，所以我给自己树立了一个小目标，帮助威宁县人民医院建立长效培训制度。”近日，正在贵州省威宁县开展健康帮扶的区第五人民医院妇产科主治医师区嘉敏接受记者采访时表示，4个月的帮扶工作，让她深刻认识到，威宁县缺乏的不仅是专业的医疗技术，还有防病、治病的意识。

区嘉敏说，长效培训机制的建立，一方面可帮助医护人员提升专业水平，更重要的是通过医院向群众传播防病意识，避免“因病致贫，因病返贫”的悲剧发生。

培训与宣教 一个都不能少

石门乡卫生院是区嘉敏到威宁县帮扶的第一站，深入乡村到贫困户家走访，面对面了解村民的实际医疗需求是区嘉敏开展精准帮扶必做的“功课”。

“我到一个家庭进行探访，一进家门就闻到一股难闻气味，爸爸抱着一个孩子，精神萎靡，看得出这个家庭生活状态很糟糕。”经了解区嘉敏发现，去年这家的女主人产检发现怀了双胞胎，这本是一件好事，但因为家境贫困，患者临产时选择在家中自然分娩。虽然分娩过程还算顺利，但生下两个宝宝后却出现了严重的大出血。呼叫当地卫生院救助，将产妇送至离石门乡最近的昭通第一人民医院抢救，可产妇最终因失血过多而身亡。

在帮扶的这4个多月中，区嘉敏看到的类似悲剧不仅此一例。“上周，有一位38岁的高龄产妇已经怀孕30周了，检查发现死胎，检查诊断为妊娠期高血压疾病导致胎死腹中。遗憾的是该孕妇之前一直未到医院做产检。我了解后发现，这已经是她第二次因为妊娠期高血压疾病而失去宝宝了。第一次也是孕中晚期出现妊娠期高血压疾病，因控制不理想引产。如果我们医护人员能对该孕妇做好宣教指导，做好追踪观察服务，及早建卡开展规律产检，悲剧很可能就不会再次出现。我在想，对于一个多次怀孕但一直未能成功分娩出一个健康宝宝的38岁女人来说，内心的压力该有多大！”区嘉敏告诉记者，从这两例沉重的典型案例来看，专业技术培训和宣传教育一个都不能少。

这一个个悲剧让区嘉敏意识到，作为妇产科医生，她要做的事还有很多。在石门乡卫生院，她从四部触诊法到如何完成规范的产检，从常规顺产接生到产后随访，都手把手地进行课堂教学、术中指导。在威宁县人民医院，她每天早上就危重疾病和复杂疾病进行床边教学查房，对相关知识点进行充分讲解；参与并指导科室的抢救工作，规范危重疾病救治流程，帮助该院科室制定妊娠期高血压疾病等的诊疗常规；针对本地区的常见病及工作中发现的弱薄环节每周举行小讲课。每一天，区嘉敏要做很多事，其中有一件是她非常重视的，那就是随时对患者、群众进行宣教，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。“就目前而言，短时间内要在全县范围普及健康知识是不现实的，我所能做的是，一方面将更多的专业知识教给医护人员，另一方面通过我自己对患者及其家属的宣教追踪行为影响当地的医护人员，让他们也形成向患者进行宣教和定期追踪指导复查的习惯与意识。”

多样化帮扶 解决群众实际需要

“这里有的村民一辈子都没去过威宁县人民医院，甚至卫生院都未必去过，所以卫生院的医生，每个月有四分之三的时间是直接到家到户去为村民看病、做体检，推进签约家庭医生工作。”如果说培训是间接的帮扶，那么跟着当地的医生走进家家户户，为群众看诊则是区嘉敏的直接帮扶了。

“老婆婆知道我们上门帮她体检，可高兴了，迅速笑眯眯地脱了半身衣服给我们量血压。老人说，如果我们不上门帮她体检，她是不会主动去医院进行体检的。我们上门了，慢慢地向他们讲解慢病的知识，教他们如何防治，打消他们的疑虑，最终帮助他们实现‘少生病、少花钱’的目标。”区嘉敏向记者讲述到。

除了送诊上门，区嘉敏还跟随番禺区帮扶医疗队到石门乡、板底雄鹰村、新华村、五里岗、龙场等多地开展义诊，为村民群众提供便捷的上门医疗服务。“6月中旬，我们开始到学校开展青少年脊柱侧弯筛查。” 据悉，他们已经为威宁县草海镇保家中学、东山中学、威宁县第一小学等学校进行全校性的脊柱侧弯筛查，共筛查学生6000多人。检查过程中，对于脊柱异常的学生建档立卡，最大限度避免脊柱侧弯对青少年的不良影响。

此外，区嘉敏平常喜欢通过微信平台展现扶贫工作的情况，得到番禺很多好友的支持与肯定。朋友们自愿筹集了约20000元的扶贫基金，向因病致贫的家庭和孤寡老人等弱势群体送温暖献爱心。

“接下来，我会去威宁县妇幼保健院开展帮扶，这是和我专业对口的一家医院。据了解，妇幼保健院的医疗环境和条件很落后，我希望能通过我的努力，让这所医院能在妇幼保健这一块发挥出更大的作用。”按照计划，还有两个月区嘉敏就完成了为期半年的健康帮扶工作任务返回番禺，但是还有很多她想做的事情没法做完，她还想为威宁县的脱贫攻坚作出更多力所能及的贡献。“如果有需要，我愿意延长帮扶时间。”区嘉敏说。

广州日报全媒体文字记者 肖桂来 通讯员 崔智颖、陈丽萍
广州日报全媒体图片记者 李波、肖桂来 通讯员 崔智颖、陈丽萍
广州日报全媒体编辑 林传凌