慢性心律失常患者可植入心脏起搏器24小时“监管”脆弱的心脏,以预防心源性猝死。广州日报全媒体记者6月9日从中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科获悉,该院近日为一名103岁的老人完成抗MR双腔心脏起搏器植入手术,刷新了该院起搏器植入高龄患者新纪录,目前老人已顺利出院。
心跳时快时慢 百岁老人这样救心
5月6日,103岁的朱爷爷被收治入院,并被诊断为病态窦房结综合征。“老人家既有慢的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏,也有快的心律失常——阵发性心房颤动、心房扑动。” 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰介绍,经过专家团队讨论,植入起搏器后再应用控制心律、减慢心率的药物,是安全有效的治疗方案。
5月11日,在做好充分的术前准备后,该院麻醉科王飞为朱爷爷实施了安全有效的麻醉,王景峰教授联合心血管内科副主任周淑娴为老人家植入双腔起搏器,手术过程相当顺利。
不过,当回到病房后,朱爷爷出现了疼痛、失眠、躁动等情况。由于朱爷爷高龄,同时有慢支肺气肿,使用镇静药物可能出现呼吸抑制等副作用,因此,治疗团队应用任何药物都经过了反复推敲商定。周淑娴更是多次亲自为朱爷爷换药,确保起搏器伤口的顺利愈合。
心血管内科副主任周淑娴教授为朱爷爷换药
术后最严重的情况出现在5月15日上午,因合并肺部感染、有液体潴留等原因,朱爷爷在早餐后突发气促、不能平卧,肺部多量湿啰音。医院马上组织抢救,应用扩血管、强心、加强抗感染等方案,朱爷爷很快转危为安。
高龄患者治心病 每个环节都要万无一失
王景峰介绍,朱爷爷是该院心血管内科完成心脏起搏器植入的最高龄患者。高龄患者,大部分都合并多种基础疾病,治疗的每个环节都要确保万无一失。
以朱爷爷为例,他有严重的慢性阻塞性肺病、慢性肾病,心肺肾功能都较差,一般起搏器植入手术的并发症,如血胸、气胸、电极穿孔等,朱爷爷身体条件是无法耐受的,对手术团队的要求极高。他患有糖尿病,可能造成伤口难以愈合甚至感染的风险,只有通过控制血糖以及细心的观察和护理,才能保证伤口良好的愈合。
“朱爷爷手术的成功和顺利康复,除了医生的努力和付出,护理团队也功不可没。”周淑娴介绍,护士们给老人家翻身拍背、打针喂药,关心他的营养补给,对家属进行各种医疗知识的宣教。
医护人员的全情付出让老人十分感动。出院时,老人家高兴地为医护团队的仁心仁术点赞。

广州日报全媒体文字记者任珊珊 通讯员张阳、袁桂仪
广州日报全媒体图片记者王燕 任珊珊
广州日报全媒体编辑吴婉虹