明明没有受过伤，偏偏持续足跟疼痛，经久不愈，严重影响工作与生活，实在令人困扰。南方医科大学第三附属医院黎润光副主任医师介绍说，脚跟底部疼痛，如果没有明显外伤以及特殊病史，那么考虑跖筋膜炎（即跟痛症）的可能性比较大。这种无菌性炎症的发病机制可能是由于劳损与退变，导致跖筋膜在跟骨起点附近部分撕裂。除了找专科医生接受规范治疗外，还可以在家进行一些康复运动，有助缓解疼痛。

患跟痛症应尽量穿软鞋

黎润光介绍，跟痛症都特有表现往往是，晨起下地后，行走几步就感觉足底跟部明显疼痛，走上几步后疼痛有些缓解，走路多了，疼痛又加重。检查时跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。也有患者因脚跟部疼痛，时间长行走姿势不当，出现足部或整个下肢多处疼痛不适。

足踝科门诊中，有些患者可以自行缓解好转，有些患者迁延不愈，有的几年就不能痊愈。跟痛症的治疗，可多种方法联合应用。比如减少足跟部局部压迫，选择穿软鞋、个性化3D打印鞋垫、矫形鞋垫（矫正力线）；尽量不走不平路以及远路，减少跟部受到撞击性冲击的活动；肥胖患者减轻体重等。

此外，局部理疗或热敷，如温水泡足、局部按摩、轻揉等对缓解疼痛有帮助。必要时可以在医生指导下服用一些消炎止痛类药，或痛点封闭治疗。必要时夜间睡觉穿戴支具，维持筋膜牵张状态。部分患者还可以选择手术治疗。

日常居家几招缓解跟痛

黎润光教给大家几种日常在家就能做的康复运动，目的是牵拉腓肠肌筋膜以及跖筋膜，能够有效帮助患者减轻或消除跟痛症症状，主要有：扶墙牵拉训练、阶梯牵拉训练、毛巾牵拉训练、滚球训练等。

扶墙牵拉方法：

① 面向墙站,同时健侧的膝关节屈曲作为支撑,患侧下肢伸直,前足稍屈。

② 保持双足的后跟平稳着地,双髋中心下降，使躯干面向墙面。

③ 每天2-3组,每组3-5分钟，持续3-4周。

阶梯牵拉训练：

① 站在一段楼梯的最低一层台阶上,将足跟保存存向后伸出台阶。

② 足趾发力,缓慢的(数5声)将足跟尽可能的下沉到能接受的程度。到达最低点后,再恢复到起始位置。重复10-15次。可在跟腱部或踝部感到牵拉力。

③ 维持30秒再放松30秒；每天2-3组，每组重复4次，持续3-4周。

毛巾牵拉训练：

① 双下肢伸直，屈髋，坐在平地或床上；

② 使用毛巾牵拉患侧足底，是足部持续背伸状态； 

③ 每天2-3组，每组3-5分钟，持续3-4周。

滚瓶训练：

① 坐位，双足下垂至地面；

② 患侧踝关节保持背伸，足底来回搓地面的水瓶；

③ 每天2-3组，每组3-5分钟，持续3-4周。

黎润光提醒，以上锻炼的强度以没有疼痛为限度。若坚持锻炼3-4周症状仍没有改善，应及时就医。

文、图/ 广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲
广州日报全媒体编辑吴婉虹