战疫者名片 | 器官移植专家杨扬在武汉一线当“指挥官”
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走下手术台, 49岁的肝移植专家杨扬在抗击新冠肺炎的战场上,以“指挥官”的身份,又一次交出了优秀答卷。

从2月9日驰援华中科技大学同济医学院附属同济医院至今,杨扬率领中山大学附属第三医院医疗队在这场不见硝烟的生死之战中创造了新的“中山医速度”:抵达后24小时完成所有物资、工作场地准备和人员培训,成建制接管病区,并在48小时内完成50位重症患者的收治工作。

作为同济医院光谷院区唯一的“广东力量”,截至3月15日,中山三院医疗队负责的病区已收治70例患者,是全院区收治患者最多的重症病区之一,且85%以上为重症和危重症。患者治愈出院三十多例,光谷院区转为重症病区后治愈出院的第一例患者,也出自该病区。而在救治大量患者的同时,团队保持“零感染”。

近日,杨扬以出色的表现,荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。

“事无巨细都要过问”的队长让队员有安全感

说起杨扬,医疗队员们纷纷竖起大拇指:“事无巨细,只要和医疗队有关,他都要过问!”“他是医疗队最坚实的后盾,让我们有安全感!”“进了病区往前冲就得了,有问题找他!”

然而,刚刚奔赴“战场”时,作为医疗队的“指挥官”,杨扬面临的困难着实不小:住宿酒店由政府临时征用,住宿条件较简陋,饮食只有冷掉的盒饭;因设备故障,热水供应断断续续,从隔离病房下班的队员只能洗冷水澡来完成感染防控的最后一步;到医院的班车犹如“敞篷车”,夜晚行进在零下几摄氏度的武汉街头十分“拉风”……当时,在跟广州日报记者通话时,杨扬哑着嗓子表示正在想方设法解决生活上的困难,消除队员们的后顾之忧,让他们在一线展开拳脚,全力救治病人。”

大大小小的事务、接不完的电话、看不完的信息……他以外科医生的严谨和胆识,抓主要矛盾,见招拆招:借助在当地医学界的关系,请同行帮忙送来了微波炉,保证队友们能吃上热饭;在当地政府的帮助下及时解决了洗澡、交通的问题;赶在武汉下雪前向“娘家”求援,由医院从广州连夜送来御寒衣服驰援。

确保队员安全 全力抓好医疗

用最快的速度安顿下来,杨扬把主要精力放在两件大事上:队员的安全和患者的救治。

抗击疫情的传染病房内,院感和救治患者两者同等重要。因为一旦有医护人员发生感染,所有的救治将无从谈起。唯有保障每一个人的安全,才能带领队伍高效开展救治工作。

尽管医疗队已在到武汉之间举行了多场防控培训,但杨扬丝毫没有放松,他反复强调演习跟实战不同,叮嘱所有队员在收治患者之前加紧练习、逐一接受院感老师的检阅。

在首批医疗小组进入隔离病房前,他与护理部主任陈妙霞守在更衣室,逐个检查队员们的防护,不放过每一个防护死角。“过关”的队员得到了特别认证:杨扬和陈妙霞在队员们的防护服上写下了每个人的名字和鼓励的话语。杨扬拍着每一位队员的肩膀给予鼓励,送他们进入不见硝烟的战场。

主将同上战场 确保管理从实际出发 

作为医疗队的主将,杨扬坚持跟队员们一起进隔离病区。“就像打仗,不了解‘战场’情况,我就无法从实际出发确定医疗策略、管理措施,为队员们做好服务。”病区开始运行后,杨扬在保证医疗质量的前提下细化流程,白班、夜班均有保障,确保不会出现“交接班脱节”和“轮班医生不熟悉患者病情进展”等情况,同时也让队员们有了充足的时间休息,不透支身体。

“一个好汉三个帮。”杨扬与主管医疗工作的岭南院区综合ICU主任毕筱刚教授,主管护理的陈妙霞主任护师对病区工作进行了仔细梳理,对各班次各岗位的职责进行了明确,并不断修正改进排班方式。经过多次调整,医疗队形成一套行之有效的工作制度和高效的运行模式。

杨扬一有空就亲自来到病区检查,把控整体的诊治情况,参与病例讨论、交接班,对于重症患者具体关心到“心率多少次、尿量多少毫升”,时时刻刻提醒大家不能放松,拿出最稳定的医疗能力来,尽全力提高救治成功率。

“立体救治”模式获业界肯定  

战疫四十多天来,由中山三院医疗队最先提出的 “多学科、立体、个体化综合救治模式”,因战绩卓越,获得同济医院外科主任、中科院院士陈孝平以及其他医疗队同行的点赞。

“能否针对个体情况精准治疗,是重症患者救治的关键。”杨扬说,在按照国家指南治疗新冠肺炎的基础上,医疗队综合考虑每一位患者的年龄、全身情况、肺以及肺外合并症的特点来制定个体化治疗方案,对重症患者实现了“一人一案”,每个患者每天都有主管医生查房,每个病人都由不同专科医生协同诊治。

针对新冠肺炎危重症患者并发症多,预后不佳,医疗队制定了“合并严重基础疾病的专科首席专家负责制”:由专科医生负责诊疗方案的制定并跟进执行情况,包括医嘱审核、调整等。各班值班组长在患者病情变化时随时同负责的专科医生汇报沟通。该套方案确保了在治愈患者肺炎的同时,降低了基础疾病使患者病情加重的可能。

医疗队还自带了三个“秘密武器”:来自该院优势专科的康复医学、精神心理、临床营养专家,全方位为治疗和康复提速。

在出征之时,杨扬从医院院长戎利民手里接过队旗,曾向前来送行的中山大学校长罗俊和所有同事们承诺:“把救治病人作为首要任务,努力挽救每一个生命,尽自己所能做好每位队员的保障工作,保证医疗队绝对零感染,把大家平安带回来!”

杨扬说,到目前为止,他做到了这一承诺,接下来还将继续努力,“我们与疾病在赛跑,我们有信心取得最终的胜利!” 

广州日报全媒体文字记者 任珊珊 通讯员 周晋安 甄晓洲 叶张翔
广州日报全媒体图片记者 任珊珊 通讯员 周晋安 甄晓洲 叶张翔
剪辑:广州日报全媒体视频记者 任珊珊
广州日报全媒体编辑 王典