今天下午，广州市妇女儿童医疗中心通报近期收治的儿童新冠肺炎病例治疗情况，并对疫情期间产妇产检等注意事项进行提醒。

严格儿童病例出院标准

广州市妇女儿童医疗中心副主任龚四堂介绍，昨天广东省发布了新冠肺炎儿科第一版专家共识，是由广东省50位专家讨论、收集全国儿童病例治疗经验形成的。

专家共识中提到，和成人相比，儿童病人临床症状、体征较为轻微，多以无症状感染、轻型、普通型病例多见。目前广东省儿童尚无重症、危重症患儿。全国来看，绝大多数儿童病例都是聚集性发病的家庭中，因此现在还没有儿童传染给儿童的证据。

他指出，广东儿科专家共识和全国的诊疗方案相比，出院标准更加严格，国家要求出院标准的症状完全缓解，相隔24小时的两次咽拭子病毒核酸检测都为阴性，“而广东的专家共识，在上述标准上，还要求两次肛拭子病毒核酸都是阴性了才能出院。”

他表示，作为新冠肺炎儿童病例定点收治医院，目前广州确诊的所有儿童病例都由市妇儿医疗中心收治。收治病人过程中，“从一开始，我们的出院标准里就包括两次肛拭子转阴。”

也因此， 该院1月22日收治的一个儿童病例，入院隔离治疗至今已经34天，仍然没有出院，“目前症状已经完全消失，咽拭子转阴了，但现在一星期查两三次肛拭子，还没转阴”。6岁正是活泼好动的年龄，医院心理团队也根据患儿情况进行心理辅导和帮助。

龚四堂表示，新冠病毒是一种新发现的病毒，还有许多未知数，为什么发生上述情况，肛拭子阳性病人是否还具有传染性，还没有科学的结论，仍有待进一步的研究，“出院标准的严一点，对疾病的防控会好一些。”

目前广州患儿治疗均没用抗病毒药物

龚四堂介绍，该院目前收治的儿童患者均为无症状感染、轻型和普通型病人，主要是一般治疗，包括营养支持，由专业团队进行专门营养指导；另外，关注孩子隔离治疗过程中的孩子本人和家长的心理状态，及时给予心理辅导和帮助。

由于目前该院收治的儿童患者临床症状较轻，没有一例用到抗病毒药物。龚四堂介绍，对于一些年龄大一些的孩子，根据成人的治疗方案，使用了干扰素雾化治疗，一部分孩子用了中成药治疗，“我们收治的那位2个月大的孩子，因为是母乳喂养，需要用到维生素D3，其他任何药物都没有用。”

“儿童用药尤其要考虑收益和副作用，对于儿童病例我们的用药原则是：能不用的，尽量不用；可用可不用，坚决不用；疗效不可靠的，坚决不用。”龚四堂表示，以上的对症治疗，目前来看，没有起到副作用，治疗的效果良好，“成人患者治疗中按照个例、体外实验的报道使用的抗病毒药物，由于目前还没有经过临床双盲实验论证，所以我们认为这些药物是否对新冠病毒有作用，还需要进一步研究和临床验证。”目前为止，广州市的儿童新冠肺炎病例均没有用到抗病毒治疗或恢复期血浆治疗。

孕产妇不要为预防擅自用中药

就诊实行全预约 勿提前太多到院

新冠肺炎疫情暴发以来，很多孕妇都尽量避免到医院，甚至不敢去做产检。有产科临床专家建议，如果孕妇出现异常，通过网上问诊又无法解决，应该及时就诊。

广州市妇女儿童医疗中心目前将人民中路的儿童院区，作为新冠肺炎患儿的定点收治院区，为了方便孕产妇问诊，医院开通了线上问诊流程，可以免费咨询，产科门诊除了在诊室外再增加一重体温检测岗之外，也限制过多的陪护人员进入，降低在门诊逗留的人员密度。医院至今也未接诊过感染新冠病毒的孕产妇。

不过临床医生发现，有个别孕妇因为担心感染，迟迟不做产检。该院产科主任何平说：“我是建议大家，如果没什么特殊情况，如果超过一个月没有产检，孕晚期超过两个星期，还是要通过网上问诊或者到医院就诊，做一个定期的检查。”

该院新生儿科主任张华岩提醒，孕产妇千万不要因为想预防新冠病毒，擅自使用中药或者中成药，因为不知道药物对孩子会产生什么影响。

据了解，市妇儿医疗中心目前拥有负压手术室、负压分娩室等配置，可以为新冠病毒感染者进行剖宫产等手术，新生儿如果已经被新冠病毒感染，也可以即时接受隔离看护。

医生们表示，平时常用的含酒精消毒液，对成人和胎儿影响不大，孕产妇该消毒的时候，仍然是要做好消毒。到医院就诊尽量不要乘坐公共交通工具，戴好口罩。今天开始，该院门诊除口腔科之外都已经恢复服务，号源全部实行网上预约。龚四堂呼吁就诊市民严格按照预约时段到院，不要提前过多，避免在医院逗留时间过长，到院后要遵守医院的指引。

广州日报全媒体文字记者 伍仞 通讯员 周密
广州日报全媒体编辑 林传凌