控糖为什么这么难?名中医来为糖友日常支招
岭南名中医团
2023-12-10
 

明明很小心了,怎么血糖还是一不小心就飙高?到底该怎么戒口才好?其实,糖尿病血糖升高并不可怕,要命的是可能累及心、脑、神经、肾等身体器官和组织,引发各种并发症。日常生活到底怎样调理控糖防病?

近日,由广东省中医药局指导,广东省中医药学会、广州日报报业集团主办,广州采芝林药业支持的“岭南中医科普大讲坛”最新一期请来广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任刘敏教授,为糖友讲解中医药对付糖尿病的妙招,并提出日常食疗、起居运动等方面的实用建议。

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血糖指标到底怎么看?

糖尿病患者人数众多,当下我国大约每10人中就有1名糖尿病患者。普及糖尿病的防治知识具有极大的现实意义。很多人都知道通过看血糖的指标可以诊断糖尿病和评估病情控制的效果,但这个指标的多个限定条件很多人其实一知半解。

糖尿病有什么样的诊断标准呢?

刘敏教授介绍,医学上最重要的诊断依据是血糖指标:正常健康的血糖范围应该在3.0-6.1 mmol/ L之间,如果指标达到以下标准:空腹血糖≥7.0、餐后2小时血糖≥11.1、随机血糖≥11.1、糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,那就基本可以诊断为糖尿病了。这就是的血糖“7·11”标准。

需要提醒的是,空腹血糖在6.1-7.0之间还不能诊断为糖尿病,但也属于疾病的前期,需要拉响警铃;而“餐后2小时”指的,是从用餐开始后的两个小时,而不是用餐结束后。

同时,随着年龄的增长,血糖指标的控制标准可以相对放宽——70岁放宽到7,80岁为8,90岁为9。

定期监控、记录血糖,做好“功课”,还可以提高就诊效率,让医生快速掌握情况。

患者还需要每三个月检测一次糖化血红蛋白指标。这是另一个重要的指标。血糖指标的检测很容易受进食的影响,糖化血红蛋白是医生的诊断的另一个重要参考指标。


“三多一少”一出现别大意

刘敏说,糖尿病的发病跟生活方式有很大关系,吃多动少自然容易导致血糖升高,健康管理和良好的生活饮食方式显得尤其重要。

血糖升高本身还不可怕,更需要重视的是并发症。血糖长期居高不下引起的糖尿病心脏病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变、心脑血管病变,每一项都十分麻烦。刘敏说,相关统计数据显示,目前临床上进展到需要血液透析的肾脏病,几乎有近半是糖尿病引起的。控制血糖、延缓、阻止乃至逆转并发症,是医生长期努力的要做的事。

糖尿病早期十分隐蔽,往往发现的时候已经比较严重,不少人等到糖尿病急性并发症酮症酸中毒发生,晕倒,才被确诊。

实际上,糖尿病最普遍易识别的是“三多一少”的症状:多饮、多尿、多食、消瘦。如果一段时间突然有“三多一少”症状出现,千万不要大意。

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中医药“战糖”有“奇兵”

首先在降低血糖、逆转糖尿病并发症方面,中医药“阵营”里面不少“猛将”都有制敌“杀器”,比如:

以苦制甘——黄连、忍冬藤、翻白草

以寒制热——石膏、知母、生地

以补制虚——人参、黄芪、熟附片

以温祛寒——四逆汤、附子理中汤

网友需要留意的是,中医药的使用都是必须辨证施治,不能盲目自行服药,务必在医生指导下用药。


生活中如何预防糖尿病

对于糖友和有糖尿病风险的人来讲,吃什么首先要先了解不吃什么。

最显而易见的是太甜、含糖量高,一入嘴就感知甜的甜腻食品。

其次是稀粥、米糊等,淀粉含量高,容易快速升高血糖,造成血糖大幅度波动,增加胰岛B细胞负担。

需要提醒的是,进食不要过饱也很重要,过饱同样容易造成血糖升高;同时不要为了“节约”而经常进食残羹剩饭。

不要只图口感好吃,就只吃精制的大米。

避免吃与体质偏性相悖的食物,要多关注食物的偏性。比如体质虚寒者,少吃寒凉性食物,多吃温热食物。“天上飞的”禽类偏温热可以多吃,海底生存的虾蟹是寒性食物,可以少吃,免得拉肚子。食物偏性也可以纠正人体质的偏颇。虚寒体质还应该少吃花旗参。总之,热者寒之,寒者热之;虚则补之,实则泻之。

也提醒大家,不要神化“药膳”。食膳中药材放太多,影响食物风味,不如直接喝中药。更不要盲目追随偏方验方。

风寒感冒可多食姜葱,任何时候不要贪凉多吃冰冻生冷食物!

怎么吃?

建议多食五谷杂粮,还有……

建议多食五谷杂粮,比如荞麦、燕麦、豆类、番薯(适量)、玉米、山药、粉葛、谷糠饼等。既解决饱腹感又不易升血糖。

晨起常喝姜枣茶,生姜能散寒、开胃、解毒,大枣健脾养血、美颜。

葱、姜、蒜、花椒、芫荽都是糖友适宜的食物。

动则气喘、汗多恶风寒者,可常喝人参黄芪水;心情烦躁、难以入眠者,不妨喝些莲子心水。

怎么睡?

早睡早起、生活规律

按照古人的经验,什么时候该起床——听鸡的(清晨6时闻鸡起舞);什么时候该睡觉——听猪(亥)的(尽量晚上11时入睡)。辰时起,亥时眠,午未小憩心脑健。

不要熬夜。否则就会引来糖尿病、肿瘤、失眠、疲劳综合征、多汗、盗汗、小便失禁等问题。

怎么动?

饭后万步走,活到九十九。

日常中要注意适当运动,但也要讲究和谐,动静结合,劳逸结合、心境平和、豁达心宽。

讲究和谐,顺应节气,亲近阳光。

推荐一个扶助正气,固表散寒,畅利肝胆,疏通气血的保健方——

柴胡桂枝汤

柴胡15克,黄芩10克,法半夏10克,人参10克,桂枝10克,白芍10克,大枣10克,生姜3片,炙甘草10克。

这个合家适宜的方子温和安全,大家不妨一试。


图、文/广州日报·新花城记者周洁莹 通讯员胡嘉鸿