“传统腹腔镜就像雾中行车,而膜导航就像给外科医生装上了‘透视眼’。”近日,中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)胃肠外科在《国际外科学杂志》(International Journal of Surgery)发布研究成果,通过医工交叉融合,团队首创手术导航系统DeepGuide,破解膜解剖可视化难题,团队研究显示,“导航”的应用能使胃肠肿瘤手术的系膜完整率从75%升至98%。

中山三院胃肠外科学科带头人、胃肠手术功能保护研究中心主任卫洪波教授
腹腔镜微创手术让患者能够创伤小、恢复快。而膜解剖手术理论体系是在传统人体形态结构解剖学基础上,强调按器官不同的组织学膜界面去解剖,从而把外科腹腔镜手术学推向更加精细与精准的方向。“几乎所有的器官或组织都有膜,切得准、治得好、功能全的手术效果取决于术中对膜的精准识别。”中山三院胃肠外科学科带头人、胃肠手术功能保护研究中心主任卫洪波教授说,但在复杂手术中,薄如蝉翼的筋膜层常因辨识困难导致误伤。“如果在手术中能有个‘导航’,把膜都看清楚,那就能更好地实现对系膜的保护。”
卫洪波介绍,系统通过激发筋膜自发荧光形成天然对比剂,通过光吸收差异强化解剖界面,术中实时呈现筋膜边界。“这相当于给筋膜层打上生物荧光标记,无须造影剂。”卫洪波说。在胃肠外科暨胃肠手术功能保护研究中心牵头的单臂前瞻性研究中发现,通过“导航”的应用,能有效保护自主神经丛,并促进系膜完整切除,使手术根治效果得到提升,胃肠道相关术式出血量减少40%,术后肠功能恢复时间缩短2.3天。据悉,团队目前正研发第二代智能导航系统,聚焦更好识别神经束、血管和癌变淋巴结,并实现术中实时风险预警,帮助更多患者既根治肿瘤,又保住功能。
文、图/广州日报新花城记者:徐依励 通讯员:周晋安、甄晓洲
广州日报新花城编辑:梁超仪