2月22日是第十一个“世界脑炎日”。广州日报·新花城记者从中山大学中山大学附属第三医院神经内科举行的主题义诊上获悉，男女老幼均可能“招惹”上脑炎。除了头痛、发热，脑炎往往伴有意识障碍、颈项强直等神经性症状，严重者可以昏迷甚至危及生命。

中山大学附属第三医院神经内科副主任彭福华教授表示，春暖花开时，南方地区多雨潮湿，各种病原微生物活跃，容易导致感染，是脑炎的高发期。有市民因在池塘里游泳导致阿米巴原虫“入脑”，辗转就医后不幸不治身亡，此时距离发病仅有一个多星期。

及早治疗 近九成脑炎可以恢复

“世界上约每分钟就会有一人得脑炎。早识别、早诊断、早治疗的话，近九成的脑炎患者可以康复。”彭福华教授指出，脑炎是一类由感染、免疫等原因所致的脑部炎症性疾病，也是神经系统常见的急危重症之一，任何年龄、任何季节均可能发病。

脑炎可以分为感染性脑炎和非感染性脑炎两大类。前者的病原体包括病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等。后者主要以自身免疫性脑炎为主，原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等。

相对而言，一老一小会比其他年龄段人士更容易中招。彭福华介绍，近年来他接诊了八九例由阿米巴原虫感染的原发性阿米巴脑膜脑炎患者。“目前这种脑炎的死亡率达到95%。综合其他医院收治的情况，累计有30多例原发性阿米巴脑膜脑炎病人。”他介绍，其中一个茂名患者喜欢在池塘里洗澡、游泳有关，导致水体里的阿米巴原虫入体，最终引发脑炎并不幸死亡。

彭福华强调，脑炎可防可治。通常来说，轻症、早期就医的脑炎患者恢复情况相对较好。由于脑炎症状各异，可以是流感样症状或头痛、疲劳，也可以是行为异常、言语不能、不能控制运动或癫痫发作。不过，很多脑炎患者在出现发热、头疼、乏力等症状的时候，会误以为只是普通流感，未能引起重视，从而耽误了最佳治疗时机。

腰椎穿刺是重要诊断手段

他指出，感冒发烧后，如果出现精神方面的症状要警惕脑炎的风险。脑炎的诊断标准包括以下几个方面：

1.病人出现脑病症状，如精神方面的问题和意识障碍。

2.发烧、神经系统损伤表现（如瘫痪、肢体麻木、说话不清楚）、腰穿检查中白细胞数量大于5（或大于10）个。

3.脑电图异常。

4.影像学检查异常，如头部磁共振成像。

如果符合以上条件中的三个或更多，就需要考虑脑炎的可能性，患者应立即就医，立刻启动病因学诊断。

“对患者来说，腰椎穿刺是最重要的检查和诊断方法。如今大家对于脑炎的认识仍然不够，畏惧腰椎穿刺等检查手段，但实际上这对于脑炎诊断非常必要。”彭福华表示，由于血脑屏障的存在，一般的血液检查并不能发现脑部的问题，所以要进行腰椎穿刺来检查脑脊液，同时还需要做脑电图、CT、核磁共振等检查。

彭福华提醒，提高身体免疫力能更好地抵御病毒入侵。建议大家保持良好的卫生习惯，不吃不洁食物，不逗野猫、野狗，注意手卫生，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，防蚊虫叮咬，规律作息，加强体育运动。

文、图、视频/广州日报·新花城记者：任珊珊 实习生：黄靖容 通讯员：甄晓洲、周晋安

广州日报·新花城编辑：李津