孩子患上终末期肝病,唯有肝脏移植才能延续生命,当这样的困境摆在面前,一名58岁的父亲和一名35岁的母亲都毫不犹豫地做了同一个决定:“用我的肝救孩子!”
2月7日,广州日报·新花城记者从中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)获悉,该院肝脏移植中心连续实施两例高难度亲体肝移植手术,患上亲人的肝脏,两位终末期肝病患者迎来新生。
“割肝救子”,一位父亲献出右半肝,一位母亲献出左半肝
6岁的睿睿是一位终末期肝病合并门静脉海绵样变患儿,为他肝脏供血的最大的血管几近闭塞,使他反复出现呕血,饱受病痛折磨。中山三院器官移植科主任易述红告诉记者,门静脉是进入肝脏的主要血管,如果进入肝脏的血流不通畅,就会导致门静脉的压力升高。

中山三院器官移植科主任易述红
辗转多家医院,睿睿母亲罗女士(化名)带着孩子尝试了多种治疗方法,最终确认只有肝脏移植才能够挽救睿睿的生命。“部分患儿在供肝的过程中,因为门静脉压力过大,可能会出现消化道出血,严重的甚至会不幸身亡。”易述红指出,通过对睿睿病情的评估,肝脏移植手术刻不容缓。“我们等不及别的供肝了,我决定用我自己的肝救孩子。”罗女士说,看着被疾病折磨的孩子,她毅然决然捐出自己的肝脏。

手术后的睿睿在住院康复中
与罗女士做了同样决定的,还有一名58岁的父亲陈叔(化名)。
陈叔的儿子陈先生今年37岁了,两年前被发现罹患肝癌,反复十余次的介入手术虽然减缓了肿瘤的生长速度,但也使得他出现肝功能衰竭,若无法匹配合适的肝源,陈先生的生命危在旦夕。
得知这样的消息,陈叔决定不再等待肝源,而是将自己的肝脏捐给孩子。在工地干活的陈叔是家里重要的紧急来源,这个决定也意味着他好一段时间都不能再工作。被问及是否有犹豫时,“只要有命,就还能赚钱!”陈叔坚定地说。
经过严格的医学检查和评估,陈叔符合捐献肝脏的标准,能够施行活体肝移植供肝捐献手术。
1月29日和31日,两例肝移植手术依次进行。在我国著名肝脏移植专家陈规划教授的指导下,在中山三院副院长杨扬教授、器官移植中心主任易述红教授的带领下,经过麻醉、监护、供肝获取、灌注、病肝切除、供肝植入等多环节,两场活体肝移植手术顺利结束。

腹腔镜肝移植手术顺利进行中
易述红告诉记者,在供肝切取时,为了最大限度地减少对供者的创伤,供肝切取手术均在腹腔镜下微创完成。陈先生接受了来自父亲的三分之二的右肝脏,睿睿母亲三分之一的左肝也将为睿睿延续生命。
目前,捐献左半肝脏的妈妈已在术后6天出院,捐献右半肝脏的爸爸也恢复顺利,在2月7日当天下午出院。术后的陈先生和睿睿也在慢慢康复中。

陈叔在隔离病房看望儿子
活体肝移植进入微创时代
易述红指出,活体肝移植技术能够增加供者数量、缓解供肝短缺,尤其是对于儿童肝移植等待者,活体肝移植能够在最小化供者创伤的同时,为更多的患儿提供手术机会。
然而,活体肝移植供者手术通常需在上腹部取较大切口进行,术后恢复时间相对较长,且上腹部切口疤痕不美观。如今,腹腔镜手术是大势所趋,具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优势,但手术难度相对较大,对术者和手术、麻醉、护理等团队的配合要求较高。
据了解,自2023年4月以来,腹腔镜手术已成为中山三院器官移植中心活体肝移植供肝切取的常规术式。近年来团队深研劈离式肝移植、儿童肝移植技术创新,创造了全球最高龄受体劈离式肝移植等多项移植纪录,出版了国内首部《劈离式肝移植》专著,逐渐形成了以“重症受者肝移植”“儿童/劈离式肝移植”“肝癌肝移植”等为代表的专科特色,为大量终末期肝病患者带去生的希望。
文/广州日报·新花城记者:徐依励
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通讯员:周晋安、甄晓洲
广州日报·新花城编辑:翁淑贤