从9月9日起，中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）、广东省抗癌协会联合广州日报推出 “广东省肿瘤防治科普大讲堂暨义诊活动”，将在两个月的时间内举行八场周末科普和义诊活动，每场聚焦一大类常见肿瘤。

9月9日上午举行的首场 “广东肿瘤防治科普大讲堂暨义诊活动”，聚焦消化道肿瘤防治知识。

在“名医大讲堂”科普环节，中肿院长徐瑞华教授、“广东省名中医”张蓓教授、著名结直肠外科专家潘志忠教授等三位从医时间超过三十年的名医，就“抗癌路该如何走”等话题分享经验。

“广东实力中青年医生”杨弘教授、丁培荣教授，以及全国科普大赛获奖者梁垚副主任医师分别就食管癌、肠癌和胃癌角度，为市民科学防癌、规范抗癌支招。广州日报新花城App、健康有约视频号和中肿视频号联合直播，线上观看人数超过14万人次。

名医声音

徐瑞华：得了肿瘤沮丧、绝望？相信科学相信医生

广东省抗癌协会理事长、中山大学肿瘤防治中心主任（院长）、结直肠癌内科首席专家徐瑞华教授：

从医三十多年，我见过许多沮丧绝望的患者。确诊肿瘤，对每个患者和其家庭来说都是不幸的。所幸的是我们处在一个新的时代，党和政府高度关心人民生命健康，在医保政策等一系列保障人民生命健康的领域不断进步，为肿瘤患者治疗提供更好的保障。

作为肿瘤内科医生，我接诊的大多是中晚期患者。以胃癌为例，根据国家癌症中心数据，胃癌在我国的发病率略有下降，但是整体上还处于很高水平，发病率和死亡率都居世界第三位。当胃癌患者来到中肿治疗时，大家应该放心，我们能提供的诊疗水平一定是在“国际最好”之列，无论是从诊断，还是综合治疗，我们都会为患者提供最好的治疗模式。

对于具体的个例而言，早期胃癌的治愈率很高，一期患者治愈率可以达到90%以上。而对于中晚期特别是晚期胃癌患者，治疗的确困难。但是，这10年来肿瘤医学的进步非常快，我经常能在我的门诊看到一些熟悉的面孔，他们已经存活超过5年，甚至10年。这时我总是很感动，因为通过我们医生的努力以及他自身和家庭的努力和支持，他们获得了治愈，又重新回到社会上工作和生活。

这些年中肿团队在做大量的医学科技创新工作，为创新药物的发展尤其是国内创新药的发展、为患者提供更多高效、低毒的药物而不断做出贡献。我们牵头开展的一系列临床研究显示大幅度提高了包括胃癌在内的肿瘤患者的生存时间，改善了生活质量。

我想对大家说，得了肿瘤不要过于担心，相信科学、信任医生。医生永远会和患者站在一起，我们共同面对，科学抗癌，一定会在肿瘤防治上走得更远，帮助大家渡过难关。

张蓓：不要把中医治疗当成抗癌的“最后一根稻草”

“广东省名中医”、中山大学肿瘤防治中心综合中医科主任导师张蓓主任医师：

我们不要把中医治疗当成抗癌的“最后一根稻草”，要及早地寻求中医的治疗。中医治疗在肿瘤的各个阶段，都具有优势和重要性，可以贯穿在肿瘤治疗的全过程，越早开始越好。

在肿瘤的不同治疗阶段，中医采取的治疗方法是不同的。比如手术后的患者，中医药治疗能够促进机体康复，为下一步的抗肿瘤治疗创造良好的身体条件；放疗及化疗的患者，配合中医药辨证施治，能有效地减轻毒副反应，提高机体免疫功能，保证放、化疗的顺利进行，起到了“保驾护航”的作用；对稳定期、康复期的患者采取辨证论治，在扶正的基础上定期使用大剂量的抗癌中药，以防止复发和转移；对晚期患者，或因身体其他疾病而无法采取西医治疗，可以根据辨证与辨病相结合的方法，运用中医药的特色治疗，减轻痛苦、改善生存质量、提高生存率。


舌诊是中医诊断疾病的重要依据之一。我们发现“青紫舌”在癌症患者中发生率是较高，临床研究发现有“青紫舌”的患者复发转移的风险更高。我们会针对这类患者及早地给予中医药的干预治疗，对提高患者生存率具有重要意义。

潘志忠：积极参与肠癌筛查，别怕做肠镜！

中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任、大肠癌首席专家潘志忠教授：

肿瘤防治需要全民参与，加强全民科普，让群众了解防癌知识和高危致癌因素，改变不良的生活习惯，积极参与“防癌体检”。一期肠癌的治愈率可以达到90%以上，但现在早诊率不到10%，因此要做好大肠癌的预防，提高早诊率，就一定要重视早期筛查。通过肠镜的检查，早期发现息肉等癌前病变和早期肿瘤，就能大幅降低结直肠癌的发病率和死亡率。

做肠镜不仅可以发现肠内的病变，还能在内镜下切除息肉以及一些局限在粘膜层和粘膜下层的早期肿瘤，实现根治。但是临床上经常看到病友们恐惧做肠镜，其实，大家不用害怕，只要配合好医生，大多数人都可以耐受肠镜检查。实在担心的话，还可以做无痛肠镜检查。

我们中肿结直肠癌团队从多年前就在万德森教授的带领下，努力推动广州的肠癌筛查工作。我们在筛查工作中发现有一些结直肠癌高危人群需要进行进一步的肠镜检查。结直肠癌高危人群包括：大便潜血试验阳性者，或出现便血、大便习惯改变、腹痛，腹部包块、不明原因的贫血、不明原因的消瘦等结直肠癌相关症状，或有结直肠癌或结直肠息肉病史，或者一级亲属有肠癌的患者。曾接受过阑尾切除、胆囊切除、盆腔放疗者，或长期精神压抑等，这些人群未来发生结直肠癌的机会也比普通人要高，需要做肠镜。

如果确诊为结直肠肠癌，也不用害怕。规范化的诊治可以提供治愈机会。在中肿团队，经过规范化的多学科综合治疗，2期和3期的结直肠癌患者，5年生存率可以达到70%-80%，达到国际先进水平。结直肠肠癌肝转移的晚期患者，5年生存率也可以达到30%-40%。对于没有办法进行根治切除的晚期患者，经过内科等多学科综合治疗，半数以上的患者生存时间超过30个月，达到延长生存时间，改善生存质量的目的，请患者朋友们不要轻言放弃！

科普指路

“工夫茶”不是致癌元凶，错误喝茶方式才是！

杨弘：广东实力中青年医生、胸外科主任医师

人们常说“趁热吃”，殊不知吃下过热的食物时，我们的食管在无声地呼救！“很多人爱喝工夫茶，甚至觉得越热的茶越好，其实这是误区。”身为潮汕人的杨弘教授告诉大家，工夫茶虽好，但一口温度高达60摄氏度以上的热茶下肚，会烫伤食管这一运输食物的“通道”，长此以往，发生食管癌的风险是普通人的2倍以上。除此之外，吸烟、长期饮酒，亚硝胺化合物、霉菌、遗传易感性、进食过快等也都是高危因素。

杨弘教授提醒，胃镜是早期食管癌诊断的重要手段，以下人群即使没有出现不良症状，也要注意定时筛查：长期居住于食管鳞癌高发区；一级亲属有食管癌病史；既往有食管病变史；既往有其他肿瘤病史；有长期吸烟史或长期饮酒史；有进食快、热烫、高盐、腌制品饮食等不良饮食习惯的。

在食管癌的早期阶段，可以通过内镜治疗，也可以用食管癌根治术这一手术治疗方式，现在在腔镜辅助下，能够让创伤更小、患者恢复更快。“对于局部晚期食管癌患者而言，以往单纯使用手术方式，治愈率低，但现在这种情况已经得到了改变！”杨弘教授指出，中肿早在2007年就开始有关研究和探索，如今局部晚期食管癌通过综合治疗，患者治愈率超过60%。“食管癌可防可治，患者们一定要有良好的生活习惯，早筛早诊，要有信心对抗疾病！”

年轻不是肠癌的“挡箭牌”

丁培荣：“广东实力中青年医生”、结直肠科副主任

以往肠癌常被称为“富贵病”“中老年病”，其实年轻肠癌“来势汹汹”！“我曾经接诊过一个13岁患直肠癌晚期的孩子，这个令人惋惜的例子告诉我们，年轻并不意味着不会得肠癌！”丁培荣教授指出，年轻肠癌一般指50岁以前发病的结直肠癌，近年来这一年龄段的患者数量不断上升，这些患者在就诊时往往已经走到了疾病晚期，相当多的患者无法保肛，生活质量受到极大影响。

年轻肠癌这一“恶魔”从何而来？丁培荣教授说，约四分之一的患者受遗传因素影响，发病年龄越小，遗传因素所占比例越大。不良的生活习惯、疾病因素如炎症性肠病（IBD）和出生早期的环境如滥用抗生素、肥胖、肠道菌群紊乱等也容易诱发肠癌。

“对于年轻肠癌，我们强调早期筛查和早期发现，在筛查方面就要评估高危年轻人群和中低危年轻人群。”丁培荣教授指出，高危人群中，有林奇综合征的人群，要从20至25岁开始，每隔1至2年接受定期的结肠镜筛查；有家族性腺瘤性息肉病的人群应当在10-11岁开始进行一年一次肠镜筛查；而如果一级亲属有肠癌发病小于60岁的，患者从40岁开始或比最先诊断肠癌家属早10岁开始筛查；对于有息肉或腺瘤病史的患者，应根据息肉和腺瘤数目及形态进行可疑遗传综合征筛查。而对于不存在遗传性和家族性的危险因素的年轻人群，在40-50岁的这一年龄段筛查尤其重要；而对于40以下的人群而言，则要注意一些非特异性的特征，如出现大便习惯改变、间歇性腹痛、便血、粘液便、腹部肿块、贫血、消瘦等，务必及时就医。

保“胃”健康，不必谈“胃镜”色变

梁垚：全国肿瘤科普大赛获奖者、胃外科副主任医师

胃癌离我们很遥远吗？事实并非如此。在科普讲座中，梁垚教授通过数据来生动地告诉大家，我国是胃癌的高发区，平均每分钟就有1名国人确诊，每天有1000人因胃癌死亡。“早期胃癌治疗效果好，5年生存率大于90%，但我国早期胃癌患者比例却不足20%。由此，早期发现胃癌至关重要。”梁垚教授建议，年龄在40岁以上并且有胃癌高发因素的，如处在胃癌高发地区的人群，幽门螺杆菌感染者，慢性萎缩性胃炎等癌前疾病的人群，有胃癌家族史，吸烟、重度饮酒、高盐饮食的人群，符合以上任意一条，每年都应进行一次胃镜检查。现在已经有了无痛胃镜和胶囊胃镜，能够让人们不再谈“胃镜”色变。

“幽门螺旋杆菌感染、高盐和不规律的饮食、吸烟酗酒、慢性胃部疾病、遗传等都是胃癌的致病因素。”梁垚教授特别强调，一人感染幽门螺旋杆菌，一家人都可能受累。感染者患胃癌的危险性升高6倍！日常中他建议分餐制和使用公筷公勺，要远离污染的水源或食物，不要口对口喂食婴儿，必要时可以通过“呼气试验”来检测是否存在感染。

“胃癌究竟如何‘防’？建议大家记住‘改、戒、乐、早’这四字。”梁垚教授指出，“改”就是要改变不健康的饮食生活习惯，少吃高盐、腌制食物，不吃过热和霉变食物，合理地摄入新鲜的水果和蔬菜，三餐按时定量吃。“戒”即戒烟限酒，烟草当中有很多致癌物质可以直接导致胃粘膜细胞癌变率的升高，酒精也容易损伤胃粘膜，引起胃溃疡和胃炎等。“乐”就是保持乐观心态，要学会用健康的方式宣泄负面情绪。“早”即早期发现疾病预防疾病，如果出现了不明原因的腹部不适、消瘦、呕吐，甚至是消化道出血等症状时，一定要及时的就医，定期进行胃镜检查，才能保“胃”健康。

预告

9月16日上午，“广东肿瘤防治科普大讲堂暨义诊活动”第二场活动将在广州的中肿越秀院区、黄埔院区以及兰州的中肿甘肃医院同步举行，主题为肺癌科普义诊。

文/广州日报·新花城记者：任珊珊、徐依励 通讯员：文朝阳、陈鋆、郑敏珊、赵现廷

广州日报·新花城编辑：李津