近日，胡阿姨（化名）因为脸上的老年斑越来越多，越想越担心，于是约上闺蜜李阿姨（化名）一同前往医院皮肤科。

经诊断，医生表示胡阿姨的斑是正常现象，不用担忧。倒是李阿姨脸上多年的痣，引起了医生的警觉。

经过皮肤镜检查，进一步证实了医生的猜想，高度怀疑李阿姨患的是恶性皮肤肿瘤——基底细胞癌。

所幸发现及时，李阿姨在接受了手术后愈合得很好。

基底细胞癌：

最常见的恶性皮肤肿瘤

说起皮肤癌，我们更熟悉的是黑色素瘤，其实，基底细胞癌才是皮肤科最常见的恶性皮肤肿瘤。

皮肤癌主要分为三种种类：

一种是李阿姨所患的基底细胞癌，一般呈局部浸润破坏，极少转移，因此手术切除后就可以了，一般不需要放、化疗。

第二种种是鳞状细胞癌，这种可侵犯周围组织或转移到淋巴结而危及生命。

第三种就是最凶猛的黑色素瘤，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于肺癌、胃癌。

其中，基底细胞癌好发于中老年人，发病诱因包括过度的日光暴晒、使用免疫抑制剂、自身机体免疫力下降或者病毒感染等，各种因素综合在一起，就有可能诱发基底细胞癌。

正如李阿姨的例子，由于基底细胞癌很多呈黑色或褐色，所以在发病早期极易误诊为色素痣，较难辨别，需要皮肤科医生进行诊断。

不过，身体长斑、黑痣也不用心慌慌，我国皮肤癌的发病率相对较低，如果身上的斑块、黑痣出现突变，或者身上疤痕反复感染不愈合等异常情况，还是需要及时就医。

医生提醒，临床治疗中，一般以手术切除为主，发现得早，切除的部位就不大，更有利于术后修复。

但在临床中，一些患者由于就诊的时间比较晚，比如，皮肤癌的发病部位已经深入到眼部或者鼻子，那么切除时就不得不切除掉一部分器官。因此，在癌还未蔓延到一定部位时，尽早确诊切除，对于人体的损伤最少。

提醒：

皮肤癌易伪装

身上出现斑斑点点别大意

随着年纪的增长，皮肤表面的斑斑点点越来越多，大多数人并不在意，认为就是“老年斑”。

（图/视觉中国 图文无关）

但随着时间的推移，先天性的斑或痣，以及后天长出来的斑点、突起、皮赘等，都可能发展成癌，在老年人身上尤其常见。

比如，老年人身上常见的疣，即在脸部、颈部会长出一些“小疙瘩”。疣其实是一种病毒感染，如果不干预，可能会越长越多，甚至密密麻麻长了一大片，严重影响生活。

实际上，疣的早期治疗非常简单便捷，不留疤也不会有副作用。但如果不重视或者各种原因不愿意就医，疣已经出现了增大、破溃、疼痛等情况还是一拖再拖，直到实在忍不了才来就诊时，就很可能已经进展为皮肤基底细胞癌了。

因此，皮肤科专家强调，皮肤上的斑点不痛不痒并不意味着没事，而一旦发生变痛变痒，往往已经发生病变了。

在日常生活中，可以通过自查尽早发现问题，如果斑点出现以下变化，要及时就医——

以下变化要警惕：

1.斑点越来越大，尤其是短期内突然明显增大。

2.颜色上，通常会表现为黑、棕、蓝等颜色混杂不均。

3.有屑有痂，易出血，有渗液且久久不愈，这也是皮肤癌最主要的特征。

4.周围皮肤一般会出现水肿或丧失原有的皮肤光泽，局部皮肤常常有发痒、灼痛或压痛等感觉异常。

5.面部好发于鼻旁、下睑、头皮，通常是缓慢演变的，病程很长，一般在10～30年不等。

知多点：

如何区分老年斑？

所谓“老年斑”“老年疣”，其实是民间的通俗叫法，因为它多发生于老年人得名，它的专业名字叫“脂溢性角化”，是一种临床常见的皮肤良性肿瘤，确切病因不明。

（图/视觉中国 图文无关）

老年斑多发生于40岁以上的中老年人，也有部分年轻人会长老年斑，往往是黄褐色、棕色或者黑色的扁平斑片，它的形成与日晒、遗传等因素有关。

通常不影响健康，癌变概率也较小，如果觉得影响“颜值”，可以用激光或者冷冻去除。

但要注意的是，老年斑有些“顽固”，如果不注意防晒，可能“卷土重来”，所以需要每隔一段时间处理。需要注意的是，千万不要随便在网上买美白产品去“除斑”，有的产品可能会产生副作用，导致情况加重。

日晒可能会促进老年斑形成，所以，防晒很重要，日常除了可以通过戴帽子、打伞、戴墨镜、穿深色长衣长裤来遮光以外，还可以使用防晒用品。

哪些“老年斑”需要引起关注？

与一般老人斑、色素痣相比，皮肤癌最大的特征是皮肤上的斑或痣挠抓之后出现破溃，一直不愈合。

皮肤科专家提醒，疑似老人斑或者色素痣，如果出现异常症状，例如扩大、发炎、反复溃疡或者出现卫星痣现象，不可轻视大意，应前往医院做切片病理检查进行筛查，早期皮肤癌手术后的效果比较好。

整合自广州日报、钱江晚报、健康有约公众号

图/视觉中国（除署名外）

文字整合/广州日报·新花城编辑：李津

广州日报·新花城编辑：王婧